現在、誰が家具付きのヘルスケアの利用と品質管理のレビューを実行していますか、それともメディケアの受益者になりますか？

現在、家具付きのヘルスケアの利用と品質管理のレビュー、または家具付きメディケア受益者は、主にいくつかのエンティティによって実行されています。これらには以下が含まれます：

メディケア管理請負業者（MACS）：MACは、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）と契約してメディケアパートAおよびパートBの主張を管理する民間保険会社です。彼らは、医療の必要性、正確性、メディケア規制の遵守に関する請求を検討する責任があります。

品質改善組織（QIOS）：QIOSは、メディケアの受益者に提供されるヘルスケアサービスの質の高いレビューを実施するためにCMSによって指定されている民間の非営利組織です。ケアの品質と適切性を監視および評価し、改善のための領域を特定し、プロバイダーと協力して品質改善イニシアチブを実施します。

メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）：CMSは、地域のオフィスと請負業者を通じて独自の品質管理と利用レビューを実施しています。彼らは、メディケアの規制と基準の遵守を確保するために、苦情を調査し、医療記録を確認し、現地の訪問を実施します。

病院やその他のプロバイダー：病院やその他の医療提供者は、独自の内部利用と品質管理レビューを実行して、提供するケアがメディケア基準を満たすことを保証する責任があります。彼らは、ケアの問題や欠陥を特定し、対処するための品質保証プログラムを実施しています。

受益者：メディケアの受益者は、利用と品質管理のレビューにも役割を果たすことができます。彼らは、彼らのケアに関する懸念や苦情を彼らのプロバイダー、Mac、QIO、またはCMSに報告することができます。彼らのフィードバックは、問題の特定に役立ち、受益者が高品質のケアを受けることを保証します。

これらのさまざまなエンティティは、メディケアの受益者が必要、適切な、高品質のヘルスケアサービスを受け取ることを保証するために協力しています。