メディケア・パートDの概要と重要ポイント

概要

メディケア・パートDは、2003年に米国議会で可決された「メディケア処方薬改善・近代化法」の一部として制定され、2006年1月1日に施行されました。受給者に処方薬のカバーを提供しますが、批判も多くあります。

機能

受給者は処方薬プラン（PDP）に加入でき、メディケア・アドバンテージ（MA）に加入すると、PDPから除外されます（MAから脱退しない限り）。

地域性

州ごとに提供されるプラン数は異なります。2008年時点で全米で1,824種類のプランがあり、個々のニーズに合わせて選択可能でした。

特徴

加入者は年間275ドルの自己負担額（デダクティブル）を支払います。その後、2,510ドル相当の薬剤費がカバーされ、年間4,050ドル超の薬剤費については、費用の約5％のみが自己負担となります。

留意点

他の政府系保険（例：退役軍人省の保険）と異なり、メディケア・パートDは政府が薬価交渉を行いません。そのため、他の保険に比べて支払額が高くなることがあります。

加入時期

メディケア受給資格を取得した後、加入手続きを行います。加入はプラン年度の前年11月15日までに行い、実際の適用は翌年1月1日からとなります。