メディケア補足保険(メディギャップ)とは

メディケア補足保険(通称メディギャップ)は、オリジナル・メディケア(Part A:入院保険、Part B:医療保険)がカバーしない費用や自己負担金を補うための保険です。65歳以上、または障害者としてメディケアに加入している方が対象となります。

種類

  • 補足保険には多くの選択肢があります。2010年6月1日現在、A から N までの 14 種類があり、各クラスは特定の基本給付を表します。同じクラスの保険は販売会社が異なっても同一の給付内容を提供しなければなりません。たとえば、Medicare Part L 補足保険はすべて同じ給付を含みます。

給付内容

  • 補足保険は、熟練看護施設の利用料や在宅リハビリ、予防医療の自己負担金などをカバーします。各保険の給付内容を比較し、自分に合ったものを選ぶことが重要です。ただし、長期介護、歯科、視覚サービス(眼鏡)、聴覚補助具、プライベート看護サービスなどは対象外です。

費用

  • 同じクラスでも保険会社により月額保険料は異なります。そのため、希望するクラスを決めたら複数社の見積もりを比較検討することが推奨されます。

加入条件

  • すべての受給者はそれぞれ個別の補足保険が必要です。配偶者の給付は含まれません。また、補足保険を購入する前に、まずオリジナル・メディケア(Part A・Part B)に加入している必要があります。

民間保険会社の役割

  • 補足保険は民間保険会社が販売しますが、給付内容は連邦・州の法律で標準化されています。これにより消費者保護と比較購入が容易になります。ただし、各社が取り扱うプランは地域や会社の方針により異なる場合があります。

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