医師の時間文書の要件
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医学部の文書
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医学部の住民は、教える医師から訓練を受けます。これらの教育医師は、患者に代わって臨床サービスに参加することに費やした時間を記録する必要があります。教育医が文書化しなければならないサービスには、慢性疾患に提供される急性期治療が含まれています。医師は、提供されたケアが合理的かつ必要である理由を文書化しなければならず、医師は医療サービスを実施する際に他の責任を負わなかったことを指摘しなければなりません。
クリティカルケア
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クリティカルケアは時間ベースのドキュメントです。医師は、患者への救命救急の評価、管理、提供に費やされる合計時間に注意する必要があります。医師は、請求可能な手続きに費やされた時間を文書化していません。文書化されたクリティカルケアサービス中、医師は患者がすぐに利用できるに違いありません。
時間の圧力
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医師は、自分の活動と提供するサービスを正確に文書化する必要があります。また、非常に速いサービスを提供して、ビジネスの医療行為を維持し、患者のコストを抑えるのに十分な患者を見ることができます。ただし、これらの一貫した文書化要件は、医師が仕事を実行できる速度を遅くします。
技術統合
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臨床文書サービスプロバイダーであるWebMedxによると、医師はタイプよりも最大400％速く話すことができます。幸いなことに、話された言語をテキストに変換するテクノロジーが存在し、医療作家が明確にするために編集できます。この技術は、医師が仕事の生産性を低下させることなく、ドキュメントの要件を満たすのに役立ちます。しかし、これらの技術を効果的に組み込むには、医師は基本的なコンピュータースキルを持っている必要があります。これには、医師が最新の医学研究の最新情報を維持するために時間を費やさなければならないときに時間をかけることができます。医師がテクノロジーの使用方法を知らない場合、技術は実際に医師を逆にするのではなく遅くすることができます。幸いなことに、特にソフトウェア開発者が医師と医療環境の毎日の進行とどのように効果的に統合できるかについて、医師と対話したため、時間を節約するドキュメントテクノロジーがますます使いやすくなりました。しかし、テクノロジーがより迅速に進歩するにつれて、病院は競争力を維持するために改善された技術を継続的に取り入れなければなりません。これらのテクノロジーのいくつかは組み込むのに費用がかかりますが、他のテクノロジーは無料です。
署名
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医師は、24時間以内に病院の注文を逆説し、再日付および再命令する必要があります。ドキュメントルールに準拠していない病院は、認定を失う可能性があります。これらの規則に準拠していない医師は、認定ステータスを失う危険にさらされるためのペナルティとして病院の特権を失う可能性があります。
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