小児 CPR のガイドライン

心肺蘇生（CPR）は、血液に酸素を供給し循環させるための救命処置です。成人への手順と基本的には同じですが、子どもや新生児ではいくつかの違いがあります。米国心臓協会（AHA）や世界各国の医療機関が協力し、International Liaison Committee on Resuscitation（ILCOR）として、成人・小児・新生児のCPRガイドラインを策定しています。

定義

• 新生児：出生後数時間から退院できるまで（通常数日）
• 乳児：1歳未満の子ども
• 小児：1歳から思春期開始まで
• 成人：思春期以降

評価

救助者が意識不明・反応なしの子どもや乳児を評価する際は、まず気道の確保と呼吸の有無を確認します。頭部を少し後方に傾け、顎を前に引き、鼻と口に近づけて胸部の動きを観察します。呼吸がない場合は、すぐに2回の救助呼吸を行います。

CPR手順

救助呼吸の後、手首の内側にある橈骨動脈で脈拍を確認します。脈拍が確認できない場合は、圧迫と呼吸を交互に行います。

• 乳児・小児・成人：30回の胸部圧迫に対し2回の救助呼吸（30:2）
• 新生児：30回の圧迫に対し90回の呼吸（90:30）

救急要請までのサイクル

救急隊に連絡する前に、5回（合計150回）の30圧迫＋2呼吸サイクルを完了させます。小児の胸部圧迫は、胸の幅の1/3〜1/2まで沈め、完全に反発させてから次の圧迫を行います。

乳児の胸部圧迫

乳児の場合、胸骨の乳頭線上にある胸部に対し、両指（中指と薬指）で圧迫します。小児・成人のように両手で行う必要はありません。

新生児のCPR

新生児の救助呼吸は1分間に40〜60回、乳児や小児の12〜20回に比べて速く行います。圧迫の深さは胸の幅の1/3を超えないようにし、サイクルは90回の圧迫に対し30回の呼吸です。