心肺蘇生（CPR）の基礎知識

歴史

19世紀にH.R.シルベスター医師が現在のCPRに類似した手法を初めて記述しました。患者を仰向けにし、腕を頭上に上げ、胸部を押して呼気を助けるというもので、1分間に16回行われました。1911年のボーイスカウトハンドブックでは、犠牲者を横向きに寝かせ、上向きの圧力で肺に空気を送る人工呼吸が紹介されています。胸部圧迫が手技に組み込まれたのは20世紀中頃で、現在のCPRはジョン・ホプキンス大学で体系化され、1960年にメリーランド医師会に発表されました。

目的

CPRは心臓を直接再始動させることが目的ではなく、脳と心臓へ血液を送り続けることが目的です。これにより、人工呼吸器や除細動といった高度医療が行われるまでの時間を確保します。心臓が自然に拍動し始めるか、医療介入が開始されるか、あるいは死亡が宣告されるまで続けられます。

方法

CPRは救助呼吸と胸部圧迫から構成されます。心停止から6分以内に開始することが最も効果的です。成人や8歳以上の子どもには、胸の中心に両手（片手の上にもう片手）を重ね、硬く速く圧迫します。圧迫の深さは約1.5〜2インチ（3.8〜5cm）です。30回の胸部圧迫の後に2回の救助呼吸を行います。乳児の場合は指2本で圧迫し、深さは成人ほど深くありません。

成功率

CPRは心拍を直接再開させるものではなく、蘇生可能な時間枠を広げる手段です。そのため、CPR後の迅速な医療介入が成功の鍵となります。米国心臓協会によると、心停止から数分以内にCPRを開始し、3〜5分以内に除細動を行えば成功率は50％以上です。シアトルではCPRと除細動の訓練が普及し、応答時間が短いため生存率は約30％ですが、ニューヨークでは訓練された目撃者が少なく除細動までの時間が長いため、1〜2％にとどまります。

訓練

CPRの訓練と認定は複数の団体が提供しています。米国心臓協会や赤十字社のウェブサイトで郵便番号を入力すると、近隣の講習情報が検索できます。地域のコミュニティ、職場、教会、学校、クラブなどでも講習が実施されています。問い合わせ先は米国心臓協会 (877‑242‑4277) です。