緊急のトリアージガイドライン

緊急のトリアージガイドラインは、さまざまな程度の負傷を負った複数の被害者がいる事件に対処する際に、ファーストレスポンダーを支援するために使用されます。 1700年代に最初に開発されたこのシステムは、世界貿易センターへのテロ攻撃、オクラホマシティの連邦建設の爆撃、ミネアポリスの州間高速道路35橋の崩壊など、大規模な事件で洗練され、使用されています。

1. 事実

   • 「トリアージ」という用語は、フランスの動詞トリアから来ています。これは、分離またはソートすることを意味します。このコンセプトは、医療分野で使用され、多目的状況で最も重傷を負った人々を簡単かつ迅速に特定します。トリアージのアイデアは、1790年代のナポレオン戦争中に負傷した兵士のケアを組織するために、フランスの外科医ドミニクジャンラリーによって開拓されました。

   タイプ

   • 緊急のトリアージガイドラインの目標は簡単です。最も必要な人々に迅速に医師の診察を求めます。 Start-triage.comによると、最も一般的なシステムは、1983年にカリフォルニア州ニューポートビーチのHOAG病院とニューポートビーチ消防署によって作成された単純なトリアージとラピッドトリートメント（START）形式です。 STARTシステムは、救急隊員が大衆の緊急事態を処理するためのリソースを迅速に整理するための準備に役立ちます。ガイドラインは、呼吸、脈拍、精神状態の簡単なテストに基づいています。子供向けの別々のバージョンがあります。米国疾病管理予防センター（CDC）には、フィールドトリアージシステムもあります。これは似ていますが、外傷の犠牲者が適切な治療センターに到達するようにすることに焦点を当てています。

   時間枠

   • STARTシステムを使用して、訓練された救急医療サービス担当者は、各患者を1分以内にトリアージし、各被害者を怪我の重症度を示す色分けされたシステムを使用して4つのカテゴリのいずれかを評価および分類することができます。大規模なカジュアルティ事件では、歩いて話すことができる犠牲者は緑色にタグ付けされ、最も深刻なものから離れた場所に移動します。救助者が各被害者を訪問します。その人が呼吸していない場合、彼らは彼の気道を開くために被害者の頭を再配置しようとします。その人が自動的に呼吸を開始しない場合、彼は黒、または死んでタグ付けされます。呼吸しているが無意識の人、脈拍が弱い人、そしておそらく、即時のケアのために赤い精神状態の変化を示す人。犠牲者は、精神状態が問題ない場合は黄色のタグを取得します。つまり、治療が遅れることを意味します。

   利点

   • 外傷性怪我の犠牲者に対処するとき---自動車事故からテロリスト事件まで--- EMS職員は「ゴールデンアワー」を参照します。重要なのは、そのような犠牲者を事故現場から1時間以内に手術室に連れて行くことです。トリアージガイドラインは、これらの目標を達成し、結果として命を救うのに役立ちます。 CDCの研究は、シーンで行われたフィールドトリアージの決定に基づいて、被害者が適切な外傷センターに送られると、外傷性怪我で死ぬリスクが25％低いことを示しています。

   考慮事項

   • トリアージガイドラインを使用する場合、EMSの職員は、生死の決定を非常に迅速に行う責任を負います。その結果、彼らは最も利益を得ることができるが、いずれにしても死ぬ可能性のある人にはより低い優先順位を与えている人々に即座に助けを求めています。