医療記録の6つのCとは何か

医療記録作成の6つのC

1. 明確さ（Clearness）：記録は明確かつ簡潔に記述する必要があります。

2. 完全性（Completeness）：患者の病歴、身体診察、診断・治療に関するすべての情報を網羅します。

3. 最新性（Currency）：新たな情報が得られ次第、速やかに記録に反映させ、常に最新の状態に保ちます。

4. 機密性（Confidentiality）：記録は厳重に管理し、権限のある者のみがアクセスできるようにします。

5. 継続性（Continuity）：論理的に整理され、必要な情報が容易に見つけられるようにします。

6. 正確性（Correctness）：記録は事実に基づき正確であり、誤りがないようにします。