医師がチルトテスト（起立負荷試験）を実施する目的とは

チルトテスト（起立負荷試験）は、横になった状態から立位へ移行した際の身体の反応を評価する診断法です。血圧や心拍数の変化を観察し、さまざまな失神原因や自律神経の機能障害を検出します。

1. 血管迷走性失神（ヴァゾバガル失神）の疑い

立ち上がったときに血圧が急激に低下し、心拍数が過度に減少することで失神が起こります。チルトテストは、再発性の失神が血管迷走性かどうかを判定するのに有効です。

立位に移行した際に血圧が急激に下がり、めまいや失神を引き起こす状態です。テストにより低血圧の程度や基礎疾患の有無を把握できます。

失神直前に感じるめまい・立ちくらみなどの症状の原因を特定し、将来の失神リスクを評価します。

心拍数・血圧・発汗などの自律神経が制御する生体機能を総合的に評価し、機能不全が疑われる場合に診断の手がかりを得ます。

立位で心拍数が異常に速くなる症候群です。テストにより心拍数上昇の程度と持続時間を測定し、診断と重症度評価を行います。

心臓と脳の信号伝達異常に起因する失神で、他の失神原因と区別するためにチルトテストが利用されます。

患者はモーター駆動のテーブルに横たわり、血圧・心拍数などのバイタルサインが連続でモニタリングされます。その後、テーブルを垂直に傾けて立位に近い姿勢を作り、数分間の反応を観察します。めまい・立ちくらみ・失神などの症状が出た場合は、即座に記録されます。

テスト結果に基づき、正確な診断と適切な治療方針が決定されます。薬物療法や生活指導、姿勢管理など、個々の原因に応じた対策が提案されます。