健康記録にとって重要な品質特性は何ですか?

精度: 患者ケアのための信頼できる情報を提供するには、健康記録が正確でなければなりません。これは、レコード内の情報が正確かつ完全でなければならず、エラーを迅速に修正する必要があることを意味します。

適時性: 患者のケアに役立つためには、健康記録がタイムリーでなければなりません。これは、情報を収集した後、できるだけ早く情報を記録に入力する必要があり、レコードのレポートや要約は迅速かつ効率的に生成する必要があることを意味します。

完全性: 患者の健康履歴の包括的な見解を提供するには、健康記録を完了する必要があります。これは、記録には、患者の病状、治療、および薬に関するすべての関連情報を含める必要があることを意味します。

機密性: 健康記録は、患者のプライバシーを保護するために機密でなければなりません。これは、記録内の情報は認可された個人とのみ共有する必要があり、不正アクセスを防ぐために安全に保存する必要があることを意味します。

アクセシビリティ: 患者のケアに役立つためには、健康記録にアクセスできる必要があります。これは、レコードを見つけて取得しやすく、必要に応じて認定された個人が利用できる必要があることを意味します。

法的要件: 健康記録は、健康保険の携帯性および説明責任法(HIPAA)や、健康情報技術の全国コーディネーター(ONC)が発行した連邦規制など、適用されるすべての法的要件に準拠する必要があります。

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