子午線性弱視とは何か？

弱視（アンビロピア）とは

俗称「ラジーアイ（怠けた目）」は、視力が低い眼がうまく機能していないように見えることから名付けられます。医学的には、構造的な異常が認められないにもかかわらず、片眼または両眼の視力が矯正できないほど低下する状態を指します。診断は除外法で行われ、視力低下の原因として他の疾患が除外された場合に弱視と診断されます。

主な原因

• 斜視（ストラビズム）：両眼の視線がずれ、脳が画像を統合できずに視力が低下します。
• 屈折差（アンジオメトロピア）：左右の眼で屈折状態が異なるため、脳が二つの画像を統合できません。
• 乱視（アスティグマティズム）：特定の平面での屈折誤差が原因で、経線的（メリディオナル）弱視が生じます。
• 眼瞼下垂（プトーシス）：まぶたが垂れ下がり、正しい像が結像しにくくなります。
• 水晶体濁濁：先天性症候群などで水晶体が濁ると、視覚発達が阻害されます。

経線的（メリディオナル）弱視

大きな乱視が矯正されないまま視覚発達期を過ごすと、特定の経線方向の視力が永久に低下します。後から円柱レンズで乱視を矯正しても、当該経線の視力は回復しにくく、他の経線は正常に保たれます。

治療と予防

早期発見が鍵です。斜視や屈折異常は幼児期に検査し、必要に応じて眼鏡やパッチ療法で視覚刺激を与えることで、脳が両眼の像を統合できるよう促します。適切な矯正と定期的なフォローアップにより、弱視の進行を防ぐことが可能です。