DTPとTdapの違い

ワクチンの安全性は感情的な議論を呼びやすいテーマです。予防接種を受けさせる側は子どもを感染症から守りたいと考え、接種を控える側は副作用への不安を抱きます。本稿では、米国で広く使用されているDTP／DTaPとTdapワクチンの目的・成分・安全性・禁忌について分かりやすく比較します。

目的と使用対象

DTP（ジフテリア・破傷風・百日咳）とTdap（ジフテリア・破傷風・百日咳）ワクチンは、ジフテリア、破傷風、百日咳の予防を目的としています。

• 【DTP／DTaP】幼児期に 2・4・6か月、12〜18か月、4〜6歳の計5回接種が標準です。
• 【Tdap】11〜12歳の子ども、10年ごとの成人、妊娠中の女性、乳児と密接に接する人に1回接種が推奨されます。

成分の違い

DTPとDTaPは有効成分が異なります。

• DTPは「全細胞」百日咳菌を使用し、副作用リスクがやや高いとされます。
• DTaPは「無細胞」百日咳抗原（精製されたタンパク質）を使用し、副作用を抑えています。
• 共通成分として、ホルムアルデヒド、アルミニウムが含まれます。
• DTPはチメロサールを微量含み、DTaPの一部製剤にも微量残留があります。
• Tdapはホルムアルデヒド、牛血清抽出物、チメロサール、アルミニウムを含みます。

安全性

米国では安全性の懸念からDTPは1997年に廃止され、DTaPが主流となりました。

• DTPは発熱性けいれんのリスクがやや高く、VAERS（ワクチン副反応報告システム）では10,000接種あたり約1件の重篤反応が報告されています。
• DTaPは同じ基準で0.3件/10,000接種と低減されています。
• 重篤な副反応（けいれん、アレルギー反応、3時間以上続く激しい泣き、105°F（約40.5℃）以上の高熱）はまれですが、発生した場合は速やかに医師の診察を受けてください。
• Tdapの主な副作用は頭痛、吐き気、接種部位の腫れ、発熱です。

禁忌事項

以下の場合はDTP/DTaPまたはTdapの接種を見合わせる必要があります。

• 中等度以上の急性疾患に罹患しているときは、回復まで待ちます。
• DTPまたはDTaP接種後に重度のアレルギー反応や重篤な副反応が起きた場合は、以降の接種を中止します。
• 不安や疑問がある場合は、必ず担当医と相談してください。

上記を踏まえて、適切な時期にワクチンを接種し、感染症から自身と周囲を守りましょう。