メディケイド(Medicaid)プログラムとは?
メディケイドは、連邦政府と州政府が資金を出し合って運営する米国の公的医療保険制度です。1965年に創設され、低所得者や医療保険未加入者が医療サービスを受けやすくすることを目的としています。
プログラムの種類
- メディケイドは州ごとに異なるプログラムが存在します。連邦政府は大まかなガイドラインを定め、各州はそれに基づき独自の詳細な制度を設計します。
対象資格
- すべての低所得者や無保険者が自動的に対象になるわけではありません。資格は州ごとの規則で決まり、年齢、妊娠の有無、収入などが主な要因です。成人本人が資格を持たなくても、子どもや同居する子どもが対象になることがあります。
提供されるサービス
- 連邦の基準により、州のメディケイドは医師の診察、X線検査、家族計画などの費用をカバーすることが求められます。一部の州では、受診者が医療サービスに対して自己負担金(コペイ)を支払う必要があります。
遡及適用
- メディケイドは、加入前に受けた医療サービスの費用をカバーできる場合があります。申請前の3か月以内に受診し、当時の条件で資格があったとみなされる場合に適用されます。
自動加入
- 出産時に母親がメディケイドに加入している場合、子どもは自動的に保険の対象となります。
