ユニバーサルヘルスケアの資金調達方法

ユニバーサルヘルスケアを赤字ゼロで実現するためには、新たな収入源、支出削減、罰則や手数料の組み合わせが必要です。米国の医療費は年間2兆ドル以上で、GDPの約10％を占めています。以下に主要な資金調達策をまとめました。

税金

1. 高所得者への増税：年収28万ドル超の層に対し、1％の追加課税を提案。
2. 資本利得・賃貸所得へのメディケア税：現在課税されていないメディケア税を課す。
3. 砂糖税の導入：炭酸飲料や菓子類に対し3％の税を課す。
4. 高額な雇用者提供保険の課税：個人で8,000ドル、家族で25,000ドルを超える保険は課税対象。
5. 市場シェア手数料：保険、医薬品、医療機器企業に対し、シェアに応じた手数料を徴収。例：医薬品業界は年間約23億ドル。
6. 税額控除の制限：連邦貧困ラインの3倍以上の所得者は保険税額控除を受けられなくなる。

節約と罰則

1. メディケア・メディケイド支払い公式の見直し：医療提供者や製薬会社への支払いを調整し、10年で2000億ドルを節約。
2. 民間保険への支払い削減：メディケア・アドバンテージにかかる保険会社への支払いを削減。
3. 未加入者や保険未提供企業への罰則：総収入の2.5％の罰金で1000億ドル以上の収入を確保。
4. 雇用者負担の拡大：メディケイド加入者の費用の半分を雇用者が負担、または税額控除全額を政府に返還させる。