COPD（慢性閉塞性肺疾患）栄養ガイド：専門家が推奨する肺に優しい食事の5つのポイント

慢性閉塞性肺疾患（COPD）を根本的に治す食事はありませんが、バランスの取れた食事は感染リスクを減らし、回復を助け、日々の体調を向上させます。

食事は味気なくても手間がかかってもいりません。呼吸器専門医や管理栄養士が裏付けたエビデンスに基づく推奨を実践し、肺機能を守りながら最適な栄養を摂りましょう。

地中海食のように全食品を中心とした食事パターンは肺活量を維持し、COPDの発症リスクを低減する可能性があります。

たんぱく質が豊富な食品

呼吸筋と免疫機能を支える高品質なたんぱく質を優先しましょう。主な例は以下の通りです。

• 植物性たんぱく質：豆腐、テンペ、セイタン
• 豆類・豆科植物：ひよこ豆、枝豆、各種豆
• 低脂肪の鶏肉
• 卵
• 赤身の赤肉（脂肪の少ない部位）
• 脂の多い魚（サーモン、サバ、イワシ）

複合炭水化物

食物繊維が豊富で血糖値の安定に寄与する複合炭水化物を選びましょう。例：

• エンドウ豆
• ふすま・全粒ブラン
• 皮付きジャガイモ
• レンズ豆
• キヌア
• 豆類全般
• オートミール
• 大麦

カリウムが豊富な食品

カリウムは肺機能を正常に保ちます。不足すると呼吸が悪化しやすくなるため、特に利尿薬を使用している方は意識的に摂取してください。

• アボカド
• 濃い緑色葉野菜（ほうれん草、ケールなど）
• トマト
• アスパラガス
• ビート
• ジャガイモ
• バナナ
• オレンジ

健康的な脂質

脂質を増やす場合は、揚げ物や加工食品よりも栄養価の高いものを選びましょう。

• アボカド
• ナッツ・種子類
• ココナッツ・ココナッツオイル
• オリーブ・オリーブオイル
• 脂の多い魚
• チーズ（適量）

控えるべき食品：膨満感や粘液過剰、ナトリウムによる水分保持を招く可能性があります。

• 塩分：過剰なナトリウムは体液貯留を促し、呼吸を妨げます。
• 特定の果物：リンゴ、桃・アプリコットなどの核果、メロン類は腸内で発酵しやすく、ガスや不快感を引き起こします。
• 一部の野菜・豆類：豆、芽キャベツ、キャベツ、カリフラワー、トウモロコシ、玉ねぎ、エンドウ豆は人によっては膨満感を招きます。
• 乳製品：牛乳や一部のチーズは痰を濃くすることがあります。
• 揚げ物・刺激の強い料理：消化不良や呼吸困難を悪化させることがあります。

十分な水分補給を心がけましょう。1日あたり6〜8杯（8オンス/約240ml）のカフェインフリー飲料が目安です。適切な水分は粘液を薄くし、排出しやすくします。

体重管理

体重はCOPDの症状に大きく影響します。過体重も低体重も肺に負担をかけます。

過体重の場合

余分な体重は心肺に負担を増し、酸素需要が高まります。医療チームと相談し、個別の栄養計画と現実的な運動プログラムで健康的な体重を目指しましょう。

低体重の場合

食欲不振、うつ、疲労などが原因で体重が減少すると、エネルギー貯蔵と免疫が低下します。COPD患者は呼吸にエネルギーを多く使うため、カロリーが高く栄養密度の高いスナックや強化食品を取り入れましょう。

実践的な食事のコツ

少量・頻回の食事

1日5〜6回の小分けにすると、胃が横隔膜を圧迫しにくく、呼吸が楽になります。

主食は早めに摂取

一日の中で最大の食事を早めに摂ることで、日中のエネルギーが高まり、夜間の逆流を防げます。

簡単に作れる食品を選ぶ

シンプルなレシピはエネルギー消費を抑えます。調理中は座って行い、必要なら周囲に手伝いを依頼し、配達サービスも活用してください。

快適な姿勢で食事

背もたれの高い椅子に座り、上体を起こすことで肺への圧迫を軽減できます。

余った料理は保存

余分に作っておくと、疲れた日でも温めるだけで栄養価の高い食事が取れます。

総じて、計画的な食事と意識的な食品選択はCOPD管理の重要な要素です。たんぱく質、複合炭水化物、カリウム、健康的な脂質を中心に、塩分やガスを発生させやすい食品、過剰な乳製品を控えることで、肺の健康を支え合併症のリスクを低減できます。