看護師や医師が経鼻胃チューブ（NGT）を挿入する手順

経鼻胃チューブ（NGT）は、液体栄養や薬剤の投与、胃内容の排出などに使用される医療器具です。以下は、看護師や医師が実施する一般的な挿入手順です。

必要な備品

- NGTチューブ（患者に適したサイズと長さ）
- 水溶性潤滑剤またはジェル
- 聴診器
- 生理食塩水または水を入れたシリンジ
- 嘔吐受け皿または容器
- 粘着テープ
- 手袋

手技の目的を説明し、可能であれば患者の同意を得ます。意識状態、嚥下反射、鼻腔の閉塞有無を確認します。

施設の指針に従い、適切に手指を洗浄または消毒します。

誤嚥リスクを減らすため、半座位または高いフーレー姿勢にします。

NGTチューブの包装を開け、遠位端に生理食塩水または水が入ったシリンジを接続します。

チューブ先端と最初の10〜15 cmに水溶性潤滑剤を塗布します。

患者の鼻先から耳たぶ、さらに胸骨下端（胸骨柄）までの距離を測り、その長さをテープでチューブにマーキングします。

潤滑したチューブを鼻孔から優しく挿入し、喉の奥を目指します。患者に少量の水を飲んでもらうか、嚥下動作を行ってもらいながら、食道へ導きます。

チューブを挿入しながら、腹部に聴診器を当てて「シュッ」という音（空気注入音）を確認します。
または、シリンジで5〜10 mLの空気を注入し、同様の音が聞こえるか確認します。
さらに、胃液が吸引できるかも確認します。

正しい位置であることを確認したら、チューブを鼻と頬に粘着テープで固定します。

チューブから少量の胃内容物を吸引し、pH試紙でpHを測定します。pHが4〜5以下であれば胃内に正しく挿入されています。

チューブの取り扱い方法や給餌時の注意点を患者に指導し、実施した手技（チューブサイズ、挿入深さ、観察結果など）を記録します。

施設ごとのプロトコルや患者の状態により手順は多少異なることがあります。必ず最新のガイドラインを参照し、経験のない場合は熟練した医療従事者に相談してください。