股関節関節形成手術の種類
股関節の関節形成手順に関しては、現在採用されているいくつかの主要な品種があります。これらの手順は、部分的な置換、または「半分過剰形成術」から、「総股関節」関節形成術と呼ばれる完全な置換にまで及びます。さらに、若い、より活発な患者の間でますます人気が高まっている別の手順があります。 「ヒップの再表面」手順として知られています。
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股関節血圧症
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「股関節血圧症」とは、股関節の部分的な置換を指します。この特定のタイプの手順は、関節炎と骨折という2つの主な理由で頻繁に実行されます。どちらの場合でも、手順は本質的に同じままです。
半血管形成術を行うと、大腿骨頭が切除され（除去されます）、大腿骨運河は特定の茎のインプラントタイプに対応するために再開されます。これが完了すると、除去された大腿骨頭が「サイズ」になり、患者のソケットに最も正常に適合する対応する「ヘッド」インプラントが選択されます。 タイプは次のとおりです。（1）単極頭、（2）双極頭。
ユニポール、内部抑制ヘッド
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このタイプのヘッドインプラントは、高齢者の老人股関節骨折の治療に頻繁に使用されます。ユニポールヘッドは、患者の除去された大腿骨頭にサイズを合わせて一致させることができるワンピースヘッドです。
老人骨折は通常、健康がすでに損なわれている患者によって経験されるため、迅速な外科的介入が不可欠です。ワンピースのユニポールヘッドと茎を備えた半毛球形成術は、その速度オプションを提供します。
双極性、二倍体閉塞ヘッド
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このタイプのヘッドインプラントには、股関節ソケット内の複数の平面内の両方の部品の移動のために作られた2ピースバージョンがあります。一方の部分は大腿骨の頭として機能し、もう一方の部分は患者のソケットに最適なフィット感と安定性を与えられます。
一度スナップすると、双極は複数の飛行機で自由に動き、患者自身のソケット内で自由に移動します。このタイプの股関節ヘッドインプラントは、患者の宿主ソケットでの摩耗が少なく、追加の修正手術を延長するために若い患者で頻繁に使用されると考えられています。
総股関節関節形成術
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このタイプの関節形成術は、はるかに広く、頻繁に行われる股関節形成術です。股関節の末期変性関節炎の一次治療として行われます。
その部分は、大腿骨の茎、酢酸塩成分、およびいくつかの異なる材料のいずれかで作ることができるライナーで構成されています。
「ライナー」は、使用する股関節の種類に応じて、高密度のプラスチック、セラミック材料、または磨かれた金属で作ることができます。
金属オンメタルの組み合わせの場合、大腿骨ヘッドインプラントは通常非常に大きく、患者自身の頭のサイズに近いです。これは最終的に磨かれた金属が表面化した寛骨臼コンポーネントで明確にし、非常に安定した組み合わせです。
プラスチックまたはセラミックの使用は、より小さなヘッドインプラントの使用を必要とする傾向があるため、反対の金属部品の間に十分な厚さのライナーを配置できます。
セメント化vs.バイオ成長
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股関節関節形成術インプラントは、2つの方法のいずれかで患者の骨に固定する必要があります。部分を固めるか、骨を刺激してインプラント表面に「癒す」ために骨を刺激する成長内の材料を使用する必要があります。
今日では、主にセメントの究極の緩みと感染の可能性の増加の歴史のために、患者自身のソケットに寛骨臼インプラントがセメント化されているのを見ることはまれです。どのタイプが患者に最適かを決定するのは外科医の裁量次第ですが、茎は頻繁に固まっています。
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