膣子宮摘出術

国立女性保健センターによると、女性の子宮を除去するために使用される外科的処置である子宮摘出術は、毎年60万人以上の女性に対して毎年60万人以上の女性に対して行われています。子宮摘出術を検討している女性は、腹部子宮摘出術または膣子宮摘出術を受けることを選択できます。膣の子宮摘出術は、腹部の処置よりも短い病院の滞在と速い回復時間を提供するため、しばしば好まれます。

1. 手術の理由

   • 女性が重度の子宮内膜症に苦しんでいる場合、子宮摘出術が必要になる場合があります。これは、腹部のチューブ、卵巣、その他の臓器で子宮内膜が成長し始める痛みを伴う状態です。他の治療に反応していない大きな子宮筋腫を持つ女性にとって、子宮摘出術は、激しい出血や痛みを排除するための最良の解決策である可能性があります。子宮筋腫は、子宮の壁で成長する非癌性腫瘍です。 National Women's Health Centerによると、子宮筋腫は子宮摘出術が必要である最も一般的な理由です。子宮摘出術が推奨されるその他の理由には、子宮頸部、卵巣、または子宮の癌が含まれます。持続性膣出血;慢性骨盤痛;または、膣に垂れ下がる閉塞した子宮。

   制限

   • 癌のために子宮摘出術を実施する必要がある場合、このタイプの手順により医師が癌の徴候について腹腔内の他の臓器を調べることができるため、腹部子宮摘出術が通常必要です。子宮または子宮筋腫が特に大きい場合、または子宮内膜症が広まっている場合、腹部子宮摘出も必要です。

   膣子宮摘出

   • 膣摘出術は、全身麻酔下で行われます。手術中、上部膣に切開が行われ、子宮へのアクセスが可能になります。血管、卵管、結合組織は、長いハンドルを備えた特別な手術器具を使用して、子宮から慎重に切断されます。切断された子宮は膣から引き出され、切開が縫合されます。場合によっては、子宮をいくつかの小さな断片に切断して、除去を容易にすることができます。

   腹腔鏡的に支援された膣子宮摘出術

   • 腹腔鏡的に支援された膣子宮摘出術（LAVH）の間に、小さな照明付きカメラが腹部の小さな切開を通過し、医師がビデオモニターで子宮や他の臓器を見ることができます。鉗子、クランプ、その他の手術器具の挿入のために2つの追加の切開が行われます。溶岩が使用されると、子宮は膣からまだ除去されます。手術後、膣と腹部の切開は閉じられます。女性に癒着、腹部の臓器と組織を結合する瘢痕組織がある場合、腹腔鏡カメラを使用することで、医師は子宮からの癒着を解放するためにどこにカットを行うべきかを判断できます。葉のチューブと卵巣が子宮とともに除去されると、LAVHも役立ちます。

   回復

   • 膣子宮摘出術またはLAVHに続いて、通常、1日から3日間の入院が必要です。腹部子宮摘出術を受けた女性の4〜8週間と比較して、女性が正常な活動を再開するのに十分な気分になるまでに1〜2週間しかかかりません。女性は、膣のステッチのために、手術後数日間血まみれの退院を起こす可能性があります。この間、タンポンではなくパッドを使用する必要があります。手術後少なくとも6週間、20ポンド以上の重量を持ち上げることは避けてください。セックスとバスも最初の6週間は避ける必要があります。

   警告

   • 手術後に吐き気、嘔吐、発熱、悪寒を発症した場合は、医師に電話してください。出血は予想されますが、月経よりも重い出血は正常ではなく、医師に報告する必要があります。合併症の他の考えられる兆候には、痛みの悪化、胸痛、息切れ、排尿の問題や排出の問題、または腹部切開の周りの赤みや膿などがあります。