ヒトラズマ症はどのように診断されますか?
1。病歴と症状: 医療提供者は、患者の症状、旅行履歴、および潜在的に汚染された環境への既知の暴露について尋ねます。
2。身体検査: 医師は、発熱、咳、異常な呼吸音など、ヒストプラスマ症に関連する兆候と症状をチェックするために身体検査を行うことができます。
3。血液検査:
- 抗体検査: 血液検査では、ヒストプラズマカプセラタム菌に対する抗体の存在を検出できます。これらのテストには、補体固定(CF)および免疫拡散(ID)テストが含まれます。
- 抗原試験: 特定の血液検査では、ヒストプラズマ抗原の存在を直接検出し、活性感染を示しています。
4。血清学: 連続血清学テストは、抗体レベルを経時的に監視するために行われ、感染の進行または解決を評価するのに役立ちます。
5。イメージング研究:
- X線: 胸部X線は、ヒストプラスマ症によって引き起こされる浸潤、結節、空洞などの肺の特徴的な異常を明らかにする可能性があります。
- コンピューター断層撮影(CT)スキャン: 胸部または患部の詳細なCTスキャンは、肺病変のより正確な画像を提供し、他の条件を除外するのに役立ちます。
6。 sputum培養: 患者に呼吸器症状がある場合、sputumサンプルを収集し、培養用に送られて、ヒストプラズマカプスラタム菌を識別して特定します。
7。気管支鏡検査: 特定のケースでは、気道を視覚化し、肺の罹患地域から直接サンプル(気管支洗浄または生検)を収集するために気管支鏡検査を実施することができます。
8。生検: 感染が肺を越えて広がっている場合、または異常な病変または非定型病変がある場合、生検が必要になる場合があります。組織のサンプルは、罹患した臓器(リンパ節、肝臓、骨髄など)から採取し、真菌の存在について顕微鏡下で検査することができます。
9。ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)テスト: PCRは、血液、sput、または組織生検を含む臨床標本のヒストプラズマDNAを検出し、真菌の迅速かつ敏感な同定を提供することができます。
症状、臨床検査所見、およびイメージングの結果の組み合わせに基づいて、医療提供者はヒストプラスマ症の適切な診断計画と治療計画を決定します。
