ビルロスⅠとⅡの切除・吻合方法の違いは？

ビルロスⅠ（B1）手術（胃十二指腸吻合）

ビルロスⅠは、胃の残存部分（胃体）を直接十二指腸に吻合する手術です。これにより、食物は胃からすぐに十二指腸へ流れます。

主に、病変が胃の遠位部に限られ、幽門弁を温存できる場合に選択されます。幽門弁を残すことで、胃排出の調整が保たれます。

ビルロスⅡ（B2）手術（胃空腸吻合）

ビルロスⅡは、胃の残存部分と空腸（小腸中部）のループを吻合し、十二指腸を迂回させる手術です。食物は胃から直接空腸へ流れ、十二指腸はバイパスされます。

胃の切除範囲が広く、幽門弁まで切除する必要がある場合に適用されます。胃全体や幽門部の広範な病変に対して有効です。

選択のポイント

ビルロスⅠとⅡの選択は、胃病変の部位と範囲、患者の全身状態、外科医の判断に依存します。Ⅰは比較的軽度の切除で済む場合、Ⅱは広範な切除が必要な場合に用いられます。

まとめ

要するに、ビルロスⅠは胃と十二指腸を直接吻合し、ビルロスⅡは胃と空腸を吻合して十二指腸をバイパスします。再建方法の違いが手術選択の鍵となります。