全膝関節置換術後の膝周囲筋強化エクササイズ

全膝関節置換術（TKR）後は、太ももとふくらはぎの筋力を回復させるために適切な運動が必要です。回復室でも始められるエクササイズは、治癒を早め痛みを軽減し、膝周囲の瘢痕形成を防ぎ、関節の安定性を高めます。患者はまず補助具を使って短い距離を歩き、日常動作を行い、徐々に負荷を増やしていきます。

大腿部の早期エクササイズ

• ベッドに横になったままでできるエクササイズです。多少の不快感はありますが、術後の痛み軽減と回復促進に効果があります。筋肉が疲労するまで繰り返しましょう。

  大腿四頭筋セット：太ももの筋肉を締め、膝を伸ばすイメージで収縮させます。5〜10秒キープし、2分間で10回繰り返します。1分休憩し、同様に続けます。

  直腿上げ（レッグレイズ）：ベッド上で膝を伸ばしたまま太ももを締め、脚を数インチ持ち上げて5〜10秒保持。その後ゆっくり下ろします。太ももが疲れるまで繰り返し、座位でも同様に行えます。

  膝伸展エクササイズ：かかとの下に小さなタオルや布を置き、かかとがベッドに触れないようにします。太ももを締めて膝を完全に伸ばし、背中をベッドにつけて5〜10秒キープします。

下腿部エクササイズ

• 足首ポンプ：腓腹筋と前脛骨筋を使い、足首を上下に動かします。腫れが引くまで、1時間ごとに2〜3分、2〜3回実施します。

  ベッド上膝曲げ：ベッドに足を滑らせながら、できるだけ膝を曲げます。5〜10秒保持し、伸ばします。膝が完全に曲がるか、脚が疲れるまで続けます。

  座位膝曲げ（サポートあり）：椅子に座り、置換した膝のかかとを足の裏に置き、できるだけ膝を曲げます。5〜10秒保持し、伸ばします。

  座位膝曲げ（サポートなし）：同じ姿勢で足を床につけ、膝を曲げます。足が床に付いたら上体を前方に滑らせ、曲げ角度をさらに深めて5〜10秒キープし、伸ばします。

歩行練習

• 歩行は最も効果的なリハビリです。手術側の膝に体重をかけすぎたり、足を引きずったりしないよう注意します。まずは松葉杖やウォーカーを使用し、補助具に体重をかけずに10分間立ち歩けるようになったら、片松葉杖や杖に切り替えます。