乳房切除術後の患者における心電図（ECG）電極の配置場所は？

乳房切除術（乳房全摘）を受けた患者でも、正確な心電図を取得できるように電極の配置を少し調整します。以下は一般的な配置例です。

四肢電極

右腕電極（RA）：鎖骨のすぐ下、右肩または上腕に装着。

左腕電極（LA）：鎖骨のすぐ下、左肩または上腕に装着。

左脚電極（LL）：足首の上、左下腿に装着。

胸部（前胸部）電極の代替配置

通常の12誘導心電図では V1～V6 を胸部前面に置きますが、乳房が切除されている部位を避けるため、これらの電極は背部に配置します。

背部電極配置例

- V1：胸骨右縁、第四肋間スペースと同じ高さに相当する背部（胸椎レベル）に配置。

- V2：胸骨左縁、第四肋間スペースと同じ高さに相当する背部に配置。

- V3：V2 と V4 の中間位置に配置。

- V4：鎖骨中線上、第五肋間スペースと同じ高さに相当する背部に配置。

- V5：前腋窩線上、第五肋間スペースと同じ高さに相当する背部に配置。

- V6：中腋窩線上、第五肋間スペースと同じ高さに相当する背部に配置。

これらの背部電極は、心臓の電気活動を異なる角度から捉えるために、標準的な胸部配置と同等の情報を提供します。

まとめ

四肢電極は従来通りに装着し、前胸部電極は背部（肩甲骨間部）に移すことで、乳房切除術後の患者でも正確な心電図記録が可能です。これにより、心疾患や不整脈の早期発見・管理が継続して行えます。