なぜ踵骨（Calcaneus）と舟状骨（Navicular）の手術が必要になるのか

踵骨（Calcaneus）と舟状骨（Navicular）の手術が必要な理由

踵骨や舟状骨に関わるさまざまな疾患の治療で、手術が選択されることがあります。主な適応例を以下にまとめました。

1. 踵骨骨折

高エネルギー外傷（高所からの転落や自動車事故など）で起こる踵骨（かかと）の骨折は、骨片の整復と固定が必要になることが多く、手術で正しい位置に固定し、治癒を促します。

2. 舟状骨骨折

中足部にある舟状骨の骨折も同様に高エネルギー外傷で起こります。保存的治療では整復が難しい場合があり、手術によって正確な位置合わせと安定化を図ります。

3. 踵骨骨棘（スパー）

踵骨の底部にできる骨の隆起（骨棘）は、歩行時の痛みや違和感の原因となります。症状が重い場合は、骨棘を除去する手術が検討されます。

4. 舟状骨・踵骨の関節癒着（タールス・コアリション）

舟状骨と踵骨が部分的または完全に癒着している状態です。痛みや硬直、歩行困難を引き起こすため、癒着を分離し正常な足機能を回復させる手術が行われます。

5. 骨関節炎（変形性関節症）

踵骨と舟状骨の関節が変形性関節症になると、疼痛・こわばり・腫れが生じます。重症例では、損傷した軟骨の除去や関節の再配置を目的とした手術が必要です。

6. 軟部組織損傷

踵骨や舟状骨周囲の腱断裂や靭帯損傷も、保存療法が効果しない場合は手術で修復します。

手術の適応は、足首・足専門医が症状の重症度や保存的治療（安静、冷却、鎮痛薬、理学療法）での改善度合いを総合的に判断して決定します。