患者の起坐（ぶら下げ）を支援する手順

ぶら下げ（起坐）とは

ぶら下げは、患者を仰向けから座位、あるいは立位へ徐々に移行させるプロセスです。起立性低血圧によるめまい・失神などの合併症を防ぎます。

・手順を患者に説明し、同意を得てプライバシーを確保する。
・快適な椅子、枕、血圧計、パルスオキシメータなど必要機器を準備する。

仰向けの状態で血圧と脈拍を測定し、基準値を記録する。

・患者をベッドの端に座らせ、足は床に平らに置く。
・片方の腕を背中に回し、もう片方の腕を膝の下に添えて支える。
・必要に応じて枕で背中や膝をサポートする。

・ぶら下げ中は血圧と脈拍を随時確認する。
・患者に体調を尋ね、めまい・立ちくらみ・吐き気・発汗などの症状が出ていないか観察する。

数分経過後、介助しながら立ち上がらせ、バランス・筋力・バイタルサインが正常範囲にあるか確認する。

患者が問題なくぶら下げできたら、座位・立位の時間を徐々に延長する。数日間でセッションごとに時間を少しずつ増やす。

・転倒リスクや平衡感覚に問題がある場合は常に身体を支える。
・急な体位変換は避け、ゆっくりとした動きを促す。
・各セッション間に十分な休息を取らせ、近くで見守りながらコミュニケーションを保つ。

患者の反応や医療状況に応じて手順を調整し、合併症が現れた場合や状態が悪化した場合は直ちに中止する。

ぶら下げは患者個々の耐性に合わせて段階的に実施し、安全を最優先に考えて行うことが重要です。実施中は必ず医療スタッフと連携し、適切な指示を受けながら進めてください。