血管閉塞に対するステント留置手順
概要
ステントは金属メッシュでできた小さなチューブで、血管が閉塞しそうな場合に支柱として血管を開いたまま保ちます。脂肪の沈着(プラーク)が血管内壁に蓄積し、徐々に血管が狭くなると、突然の閉塞リスクが高まります。この動脈硬化が心臓に血液を送る冠動脈に起こると、心筋梗塞の危険があります。致命的な結果を防ぐため、医師はバルーン血管形成術(バルーンアンジオプラスティ)と呼ばれる非外科的手法でステントを留置します。
ステント留置手順
患者をX線装置のある手術室へ搬送します。
腕または脚の血管に小さな切開を行い、アクセス口を作ります。
プラスチック製の導入シース(イントロデューサーシース)を切開部から血管内に挿入します。
シースを通して心臓カテーテル(細長く柔軟なチューブ)を血管内に導入します。カテーテル先端にはバルーンと金属ステントが装着されています。
X線画像をリアルタイムで確認しながら、カテーテルを狙いとする閉塞部位まで進めます。
カテーテル先端のバルーンを膨らませ、ステントを血管壁に押し付けてプラークを圧縮します。
バルーンを抜き、ステントだけを血管内に残します。ステントは血管壁の再上皮化を促し、再狭窄を防止します。
カテーテルとシースを順に抜去し、切開部を止血・縫合して手術は完了です。
以上が一般的なステント留置の流れです。
