総足首関節形成術

総足首置換術（関節形成術）は、人が足首の関節リウマチまたは重傷を負った足首の関節炎を持っているときに処方される可能性のあるいくつかの治療法の1つです。関節形成術は、骨と軟骨を金属とプラスチック製の人工関節に置き換えます。足首の交換は、痛みを緩和する薬物、理学療法、ライフスタイルの変化、ブレース、特別な靴、またはその他の治療が激しい痛みや動きの制限を緩和できなかった場合にのみ行われます。

1. 診断

   • 足首総置換の最も一般的な理由の1つは、関節リウマチです。完全な関節形成術を必要とする可能性のあるその他の状態には、変形性関節症、以前の足首手術による重度の骨骨折、または合併症が含まれます。これらの状態の症状には、激しい痛みや足首の関節の移動が困難になります。足首は体重を負担するジョイントであるため、これらの条件は、人が普通の生活をすることを困難にする可能性があります。

   足首関節形成術

   • 足首の総置換には、関節から損傷した軟骨と骨を除去することが含まれます。ジョイントの骨は、人工関節に合うように再形成する必要があります。 これらの骨には、脛骨とfi骨が休む、すねの大きな骨（脛骨）と小さな骨（fi骨）が含まれます。その後、人工関節が骨に取り付けられます。ネジを脛骨とfi骨に挿入するか、より安定性のために骨移植を行うことができます。

   代替

   • アメリカの整形外科の足と足首社会による2003年の声明によると、足首の総関節形成術はいくつかの選択肢の1つと見なされるべきです。その他のオプションには、骨が出会う表面の滑らか（デブリドメント）、足首の関節の骨の融合、足首の骨と軟骨の回復を目的とした骨と手順が除去されます。最良のアプローチは、患者、患者のライフスタイル、関節の状態に依存します。

   候補者

   • 総足首置換術の最良の候補者は、50歳以上で、過体重ではなく、非常に活動的ではない候補者です。総足首の交換後、ハイキング、自転車に乗る、さらにはスキーをすることができます。しかし、ランナーであるか、重い労働力を持っている人は、足首の交換の良い候補者ではありません。糖尿病、足の神経の問題、または循環不良の人も良い候補ではありません。

   結果

   • 総足首置換術は約10年続きます。関節の動きの範囲を回復しますが、完全に復元するわけではありません。足首の総置換は、股関節や膝の交換よりも成功しない傾向があります。足首の総関節形成術を受けている人は、人工関節から感染症を発症したり、合併症のために追跡手術を必要としたりする可能性が高くなります。