脊椎穿刺（腰椎穿刺）の副作用と対策

検査の概要

脊椎タップ（腰椎穿刺）は、医師が局所麻酔を行ったうえで、針とシリンジを用いて脊髄液を採取し、感染症（髄膜炎）や多発性硬化症、特定のがん、出血性脳卒中などの診断に利用する医療手技です。

一般的な副作用

• 検査後10〜20％の患者で、脊髄液の圧力変化に伴う頭痛が起こります。頭痛は数時間から数日続くことがあります。

• 手技中や直後に疼痛を感じることがあり、検査後24時間程度は背部の違和感や倦怠感が続くことがあります。

出血と感染

• 稀に針刺し部位から脊髄液中に出血が起こり、止血が難しい場合があります。

• さらにまれに、針刺入部位の細菌感染が生じ、発赤、刺激感、発熱を伴うことがあります。

神経損傷等のリスク

• 針の挿入時に脊髄周囲の神経が損傷し、疼痛や感覚麻痺が起こることがあります。

• 頭蓋内圧が上昇している患者では、稀に脳損傷が起こるリスクがあります。

検査後の注意点

• 検査後1日は激しい運動を避け、約2.5リットル（約2.5クォート）の水分を摂取して炎症を抑えます。

• 頭痛がある場合は、横になって安静にし、カフェイン入りの飲料（コーヒーや紅茶）を少量摂ると症状緩和に役立ちます。