ストーマの合併症
-
タイプ
-
ストーマには3つの基本的なタイプがあります。 UroStomyは、尿が膀胱を通過せずに尿が体を離れることを可能にする尿管からの開口部です。このタイプのストーマは、中央または下腹部の左側または右側のいずれかに配置できます。
回腸造影は小腸から開き、糞便が大腸を通過せずに体を離れることができるようにします。ストーマは通常、右下の腹部に配置されます。
人工肛門術は、肛門を通過せずに廃棄物が体を離れることを可能にする大きな腸からの開口部です。ほとんどの場合、ストーマは左下の腹部に配置されます。
一般的な合併症
-
一般的なストーマの合併症には、腸の腹部への撤回、脱出した腸、または腹膜ペリスマルヘルニアが含まれます。ストーマが撤回すると、内側に引っ張り、スツールが下から漏れます。これにより、周囲の肌が痛くなります。
脱出したストーマは外側に突き出て、長さが増加します。これは患者にとって恐ろしいように見えるかもしれませんが、ストーマの脱出は生命を脅かすものではありません。これは、しばしば緊急の人工肛門に関連する後の合併症になる可能性があります。脱出は軽度の手術で修復できます。手術後の腹部の筋肉の弱い筋肉または治癒不良は、ストーマの周辺の領域を膨らませる可能性があります。この場合、ペリストームヘルニアは閉塞または閉塞の原因である可能性があります。通常、痛みはありませんが、ヘルニアは不快になる可能性があり、しばしば局所麻酔下で修復されます。
その他の合併症
-
手術に続く可能性のある初期の合併症には、出血、感染、f孔、嘔吐、脱水、またはストーマ虚血または創傷裂開のよりまれな発生が含まれます。虚血はその領域への不十分な血液供給を伴いますが、ストーマの裂開は糞便による傷の汚染に刺激と痛みを引き起こします。
後のストーマの合併症には、ストーマの位置の周りの持続性感染症、腸閉塞、癌、クローン病、または静脈瘤の静脈が含まれる場合があります。患者はまた、接触性皮膚炎、乾癬、皮膚潰瘍、蜂巣炎、衝動、または真菌またはウイルス感染などの皮膚疾患を発症するリスクがあります。
ストーマケア
-
ストーマに接続するバッグは、衣類の下に収まり、簡単に交換できます。バッグは、漏れがあり、臭いがないように設計されています。ストーマケアの看護師がバッグを空にする方法を示します。ストーマ患者は、トイレのルーチンに入るために、たくさんの液体を飲み、定期的な食事を食べる必要があります。場合によっては、個人は、蛇口からぬるい水でストーマを洗い流すことで排便の時間を計ることができます。
手術後の最初の数ヶ月間、食事に少量の繊維のみを含めてください。その後、食事中の繊維の量をゆっくりと増やすことができます。彼がストーマサイトの状態を確認できるように、医師との定期的な健康診断をスケジュールします。
副作用
-
時々、腸が狭いストーマから狭くなったり伸びたりして、糞便がバッグに通過するのを防ぎます。これらの問題は手術で修正する必要がある場合があります。回腸造筋または人工肛門の手術に関連するストーマは、それ自体で動くことができます。これが起こった場合、通常心配する必要はありません。場合によっては、ストーマは腸に取り付けられており、消化された食品がそれを通過するときに絞り、収縮します。
下痢は、特に手術後の最初の数日間のもう1つの一般的な副作用です。システムが規制されるまで、医師またはストーマケアの看護師は、カリウムと塩を含む食べ物を飲んで食べることをお勧めします。
予防
-
あなたの体は短縮された腸または尿路に適応しているため、栄養素の必要なバランスを含む食事を消費することが重要です。ナッツ、トウモロコシ、セロリ、マッシュルーム、ココナッツなどの食べ物を食べないでください。これらは閉塞を引き起こす可能性があるためです。これは、あなたが回腸層を持っている場合、特に重要なアドバイスです。回腸は狭く、簡単にブロックされる可能性があります。
少し口いっぱいの食べ物を食べてよく噛んでください。人工肛門術を受けた場合は、キャベツ、豆、ブロッコリーを食べないでください。回腸造筋と同様に、ゆっくりと食べて、食べると話さないようにして、空気を飲みすぎないようにしてください。あらゆるタイプのストーマを使用すると、便秘にならないように、たくさんの液体を飲み、繊維を含んだ食べ物を食べる必要があります。
-