ドームダウンテクニックによる胆嚢除去

胆嚢摘出術として医療界で知られている胆嚢を除去する手術の可能性に直面している場合、腹腔鏡下手術技術がこの手術からの回復を以前よりもはるかに困難にしていることを知っておくことは間違いありません。そして、腹腔鏡下胆嚢摘出術のさらなる改良 - ドームダウンテクニック - は、以前の腹腔鏡手術がしばしば引き起こした胆管の副次的損傷を減らすのに役立ちました。

1. 手術が必要な理由

   • イリノイ大学医療センターによると、医師が胆嚢摘出術を推奨している場合は、おそらく胆嚢炎または胆嚢症として知られる胆石疾患または胆石疾患に苦しんでいます。これらは一般的な病気であり、胆嚢除去を米国で最も広く実行されている外科的処置の1つにします。

   ドームダウンテクニック

   • ドームダウンアプローチを、他の形態の腹腔鏡下胆嚢摘出術と区別するものは何ですか？外科医による論文J. Stephen ScottとRoger A. de La Torreによると、すべての腹腔鏡手術は侵襲的な手術ですが、ドームダウンアプローチは炎症を起こした胆嚢の除去の手順を逆転させ、ドームで解剖し、眼底で解剖します。以前の腹腔鏡技術は、カロットの三角形近くの胆嚢の根元で解剖を開始しました。スコットとデ・ラ・トーレによると、以前の腹腔鏡技術の不幸な副作用の1つは、「胆道解剖学への損傷の発生率の増加」であり、最も頻繁に胆管の損傷と見なされていました。

   スカンジナビアの研究

   • 手順がどのように機能するのか疑問に思っているなら、スカンジナビアの研究では貴重な洞察が提供されます。外科医のジェイコブ・ローゼンバーグとT.レインコルドによって実施され、スカンジナビアのジャーナルオブスレッジの2004年号に掲載されたこの研究は、ラパロソニック（音波を使用して）ろう付けの解剖と組み合わせたドームダウンテクニックの有効性を調べました。研究グループは20人の患者で構成されており、全員がドームダウン処置を受けました。研究グループの患者の年齢の中央値は50で、外科的処置の長さの中央値は35分でした（20分の最低から60分まで）。

     RosenbergとLeinskoldは、すべての患者が「合併症のない平穏な臨床コースを持っていた」と報告しています。ほとんどの患者は、手術部位からの排水を促進するために一晩拘束されたが、処置の日に病院から釈放された。外科医は、ラパロソニック解剖技術は新しいものではありませんが、「急性炎症の場合、およびカロットの三角形の線維症または収縮における理想的な選択のように思われる」と指摘しています。