腎臓結石の手術の種類

過去において、手術は腎臓結石を除去するための唯一の可能な手段でした。ベンジャミン・フランクリンのような著名人は、代わりにこの痛みを伴う状態で彼らの試合で苦しむことを選択しました。トーダイ、腎臓が除去のために開かれたオープン手術は、石の症例の1％未満で使用されます。

1. 識別

   • 腎臓結石には4つの主要な品種があります。カルシウム酸化、尿酸、シスチン、ストルバイト。薬はこれらの石のいくつかを溶解することができます。残念ながら、医薬品は通常、4つの最も一般的なカルシウム酸化腎結石では機能しません。これらは、ほとんどの場合、ほとんどの患者にとって非常に痛みを伴うプロセスである尿の流れを通過する必要があります。

   基本

   • 国立腎臓財団は、石の90％が自分で通過することが許可されていると指摘しています。医師はこの自然なプロセスを発生させることを好みますが、極端な例では、手術または別の種類の医療処置が必要になる場合があります。これは通常、感染症が発生した場合、大規模な閉塞が発生している場合、または石が非常に小さな領域を通過するには単に大きすぎる場合です。多くの石が小さな小石のサイズに成長し、いくつかの衝撃的なケースでは、ゴルフボールサイズの腎臓結石が発達しました。

   ESWL

   • この手順の正式な名前は、体外衝撃波Lithotripsyです。 Lithotripsyは、「石の粉砕」と翻訳されるギリシャ語の言葉です。マシンはショックウェーブを腎臓の石に集中させ、より簡単に通過する砂利サイズのビットに粉砕します。以前は、患者はプロセス中に水の浴槽に座っていました。今日、ハイテクマシンにより、患者はテーブルの上に横たわることができます。この手術は石を取り除くのではなく、それを破壊するだけで、通過を容易にすることを修正する必要があります。

     コーネル大学の泌尿器科の医師は、ESWLが尿酸品種などの柔らかい石で使用すると最適に機能すると言います。シュウ酸カルシウムやシスチンのような密度の高い含有量の石はより問題があり、いくつかのESWLセッションが必要になる場合があります。手順は通常、全身麻酔または静脈鎮静で2時間未満しか持続しません。

   PCNL

   • 経皮的腎症の切開術は一般にPCNLと呼ばれ、実際の削減を必要とする唯一の手順です。医師は、患者の背中に小さな切開を開始し、泌尿器科医が腎臓の内側の石を見ることができる光ファイバー望遠鏡（腎鏡と呼ばれる）を挿入します。

     「小さな石を把握して除去することができますが、大きな石は電気硬化性または超音波エネルギープローブによって分割する必要があるかもしれません」とジョージタウン大学病院の医師は言います。 「患者は、治癒中に腎臓のチューブを後ろに併用して数日間病院に滞在する必要があります。チューブが除去されると、切開と腎臓は数日で治癒し、患者は通常1週間以内に通常の仕事に戻り、運動することができます」

   尿管視鏡

   • 尿管鏡検査またはレーザーリソトリプシーとして知られるこのタイプの腎臓結石手術では、泌尿器科医は尿管鏡と呼ばれる長いワイヤーのような物体を患者の尿道に挿入し、尿道鏡の小さなカメラを介してそれを見ることができる尿道内の膀胱に移動します。次に、石のバスケットと呼ばれる楽器でそれを取り外すか、超音波レーザーで粉砕するかどうかを選択します。このオプションは、主に膀胱への旅でウレトラに閉じ込められた石に適用されます。

     全身麻酔下で行われたこの方法では、入院なしで1〜3時間の時間が必要です。ジョージタウンの泌尿器科医はまた、「この手順により、ESWLがより適している地域に石を押し戻すことができる」

     」
     を押し戻すことができる。