腹腔鏡下胆嚢手術の合併症
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胆嚢の仕組み
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胆嚢は肝臓の右側の下にあります。胆嚢は、肝臓によって生成される胆汁を収集します。胆嚢は、食べ物を食べると胆汁を小腸に絞ります。より多くの胆汁が脂肪の多い食品で放出されます。胆汁は狭い胆管を通って小腸に移動します。胆石は、胆嚢に形成されるコレステロールと胆汁の塩の小さな硬質塊です。痛みは、胆石がダクト内の胆汁の流れをブロックするときに発生します。
腹腔鏡手術
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全身麻酔の下で、外科医は腹部に4つの小さな開口部を作成します。狭いチューブのような機器、カニューレが開口部に挿入されます。カメラ付きの小さな望遠鏡に似た腹腔鏡がカニューレに挿入されます。カメラにより、外科医はテレビ画面に胆嚢の拡大されたビューを見ることができます。外科医は胆嚢を慎重に分離し、開口部から除去します。さらに、石が一般的な胆管にある場合、外科医もそれらを除去することがあります。
合併症の減少
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腹腔鏡下の胆嚢手術を成功させるための最も重要な側面は、外科医の専門知識です。国立衛生研究所（NIH）は、腹腔鏡手術を安全な外科的治療として支持しており、従来の開放手術との有効性が等しいことに注目しています。しかし、それは経験豊富な外科医によってのみ実行されるべきであると警告しています。
放棄された腹腔鏡手術
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いくつかの要因により、外科医は腹腔鏡手術を放棄し、伝統的な開放手術を受けることを決定する可能性があります。腹部腹膜癒着はそのような問題の1つです。壊gangの存在もスイッチを必要とします。 ビューが不明瞭な状況も変化を引き起こします。これは肥満患者でより一般的です。開いた手術への切り替えは、技術的には文献の合併症とは見なされません。
胆管の損傷
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間違った胆管を切断またはニックすることは、最も一般的な深刻なエラーです。胆管は非常に薄く、互いに近い小さなダクトです。すべての人の解剖学は異なるため、外科医が正しいものを適切に識別して切断することが重要です。間違ったものを切断またはニックすることの結果は、胆汁が腹腔に浸透し、患者を毒するということです。怪我の重症度に応じて、この合併症を修正するには追加の手術が必要になる場合があります。 患者が気分が悪いことを示すと、症状は最初に現れる可能性があります。黄undは症状でもあります。 痛みや呼吸の困難は、治療せずに残された場合に死ぬ可能性があるように、最終的に発生する可能性があります。
がん
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胆嚢を除去した個人では、2種類のがんがより一般的です。 1つ目は結腸癌です。多くの患者では、胆汁の絶え間ない滴下が大腸の刺激を引き起こします。 これは下痢を引き起こし、このすべての刺激の長期的な影響は結腸癌です。 このタイプの癌は通常、結腸の右側で発生します。
南カリフォルニア大学の別の研究では、胆嚢摘出術を受けた患者は膵臓癌のリスクが有意に高いことが示されています。
その他の合併症
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すべての手術と同様に、腹腔鏡手術には麻酔と感染症による合併症の可能性があります。出血、肺炎、血栓、心臓の問題が発生する可能性があります。患者の最大40％が、手術後、何年も数年後の胃腸の痛みを訴えています。これらの症状には、慢性下痢、過剰な腸ガス、腹部の右上部分の絶え間ない痛みが含まれます
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