麻酔科医の歴史
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古代麻酔
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手術を行う必要がある古代には、患者を麻酔するための臨床的に証明された薬物はありませんでした。手術中の痛みを制御する最も原始的な形態は、患者に噛む何かを与えることであり、他の人に彼を抑えてもらうことでした。アルコールは、最初の化学麻酔薬の1つでした。患者は、彼が気絶するのに十分な酔いになるまで、アルコール飲料を消費するように作られます。その後、患者を無意識にするために、有害な煙を生成した化学物質に浸したアヘンまたは布が使用されました。これらの方法があっても、複雑で時間のかかる手順を実行している外科医は、麻酔薬が摩耗した場合に患者を抑制するために手元に数人のアシスタントがいるでしょう。
化学麻酔
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1800年代半ばに、より効果的な麻酔薬が発見されました。エーテルは、多くの医師にとって選択の主要な麻酔薬でした。クロロホルムとして知られる化学物質は、患者を無意識にする効果的な手段として認識されました。クロロホルムまたはエーテルの問題は、患者が吸入しなければならなかった煙が有毒であり、呼吸が多すぎると致命的であることが証明されることでした。今日「笑いガス」として知られている亜酸化窒素は、歯科医によって使用され、患者の痛みに対する感受性を鈍らせる無意味なまたはめまいの感情状態を誘発しました。第二次世界大戦後、医師が痛みを伴う処置中に患者を麻酔するより安全で効果的な方法を完璧にしようとしたため、麻酔科学の科学が咲きました。
麻酔学の進化
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19世紀の終わりまでに、ほとんどの医療専門家は、エーテルがクロロホルムよりも安全であることに同意しました。したがって、エーテルは主要な外科的麻酔薬となり、ほとんど排他的に投与されました。エーテルを投与する主な方法は、患者の鼻と口の上に化学物質を含む浸したぼろきれを保持することであり、したがって、それらが無意識になるまで煙を吸い込むことを強制することでした。エーテルは非常に簡単に投与されていたため、タスクは通常看護師によって行われました。麻酔患者の実践に精通している医療専門家の需要が成長したため、麻酔薬の理解と改善に専念する組織が形成されました。
新しい方法
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麻酔学の分野が進化するにつれて、エーテルに取って代わる新しい物質が進化し、麻酔薬は以前よりも安全で効果的です。より安全なガスと薬物は、訓練を受けた麻酔科医によって使用され、頭痛のような吐き気などのエーテルの潜在的に有害な副作用なしに患者を無意識にすることができます。最新の麻酔薬には、麻薬チオペントンナトリウムが含まれます。チオペントンナトリウムは、30秒以内に患者を無意識にすることができる静脈内薬物です。他の現代の麻酔薬には、ハロタン、エンフルラン、メトキシフルラン、シクロプロパンなどのガスが含まれます。現代の麻酔薬は、患者の血流を迅速に出て、軽度の外科的処置のレシピエントを同じ日に排出することを可能にします。改善された麻酔薬の投与技術により、麻酔科医は麻酔薬の投与量を制御し、患者の体に入るより安全なレベルの化学物質を維持することができます。
現代の麻酔科医
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今日の医療環境では、麻酔科医が手術中に痛みを緩和する以上のことをしています。麻酔科医は、手術後に患者と協力して、外科的疼痛管理を監視および制御するのに役立ちます。これには、静脈内ユニットまたは鎮痛剤による疼痛緩和の投与が含まれる場合があります。また、理学療法または回復プログラム中の痛みの制御を支援する場合があります。麻酔科医は、手術前後の両方で患者にカウンセリングを提供して、処置を説明し、患者が麻酔に対する副作用を経験する可能性があるかどうかを判断する場合があります。一部の麻酔科医は、終末期ケアを専門としており、末期患者の痛みを制御します。
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