メトロラジア(不正子宮出血)とは何か?

メトロラジア(不正子宮出血)とは

メトロラジアは、月経周期の任意の時期に起こる異常な子宮出血を指します。月経中だけでなく、月経と月経の間や排卵期など、周期のどのタイミングでも出血が見られます。これは「不正月経出血」の一種で、さまざまな基礎疾患のサインであることがあります。

主な原因

1. 排卵期出血

排卵前後に軽い斑点状出血が現れることがあります。通常は数日で自然に止まり、特別な治療は不要です。

2. ホルモンバランスの乱れ

エストロゲンとプロゲステロンのバランスが崩れると、月経周期が不規則になり、メトロラジアが起こりやすくなります。

3. 感染症

子宮、子宮頸部、膣の感染は子宮内膜に炎症を起こし、異常出血を引き起こすことがあります。

4. 子宮ポリープ・筋腫

良性の腫瘍であるポリープや筋腫は子宮内膜の構造を変え、出血パターンを乱す原因となります。

5. 子宮内膜過形成

子宮内膜が過剰に増殖すると、出血が不規則または過多になることがあります。

6. 更年期移行期

閉経が近づくとホルモン分泌が不安定になり、予期しない出血が起こることがあります。

7. 妊娠関連の合併症

妊娠初期の出血は流産や子宮外妊娠の兆候である可能性があります。

8. 薬剤の影響

ホルモン避妊薬や抗凝固薬など、一部の薬剤は月経出血のパターンに影響を与えることがあります。

9. 子宮内膜症

子宮内膜組織が子宮外に増殖することで、疼痛とともに不正出血が起こります。

10. 子宮・子宮頸部がん

持続的なメトロラジアに加えて骨盤痛や異常な膣分泌物がある場合は、がんの除外診断が必要です。

診断と治療のポイント

メトロラジアは基礎疾患のサインであることが多いため、早めに産婦人科を受診しましょう。診察では問診・身体検査に加え、超音波検査や子宮内膜生検、血液検査などが行われます。原因が特定されれば、ホルモン療法、外科的除去、薬物治療など適切な対策が取られます。

早期に原因を把握し治療を開始すれば、症状の改善と合併症の予防が期待できます。

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