ダニ媒介感染症の診断と検査

ダニ媒介感染症の種類

ダニはヒトに様々な病原体を伝染させ、適切に治療しないと重篤な症状を引き起こすことがあります。多くの感染症は初期に発熱を伴い、これは治療の重要なサインです。

• ロッキー山斑点熱（Rocky Mountain spotted fever）

  犬や木ダニが媒介する重篤なリケッチア感染症です。初期症状は発熱、吐き気・嘔吐、頭痛、筋肉痛、食欲不振などです。後期には発疹、腹痛・関節痛、下痢が現れます。診断は臨床症状に加え、血小板減少、血清ナトリウム低下、肝酵素上昇などの血液検査で行われます。抗生物質で治療可能ですが、未治療の場合は致死的です。

• エーレリキア症（Ehrlichiosis）

  主にロンサスター・ダニが媒介し、米国の南部・東部・中南部に分布しています。ダニ刺された1〜2週間後に筋肉痛・関節痛、頭痛、吐き気、軽度の発熱、下痢、咳、倦怠感、時に発疹が出ます。血液検査で白血球・血小板減少、肝酵素上昇が確認されます。抗生物質で治療でき、放置すると腎不全や呼吸不全、痙攣、昏睡など重篤化します。

• ライム病（Lyme disease）

  シカダニ（黒足ダニ）の刺咬で感染します。ダニは非常に小さく見つけにくいです。感染後1か月以内に刺咬部位に円形の紅斑（エリテマ・マルキアヌス）が出現し、数日で拡大します。他の症状は倦怠感、発熱、寒気、関節痛、リンパ節腫脹です。治療しないと首のこり、ベル麻痺、めまい、射撃様疼痛、関節炎へ進行します。血清抗体検査で診断し、抗生物質で治癒可能です。

• アナプラズマ症（Anaplasmosis）

  米国では主にブラックレッグド・ダニが媒介します。初期はインフルエンザ様の発熱、寒気、頭痛、筋肉痛が現れます。エーレリキア症と症状が似ているため診断が難しいですが、血液検査で白血球・血小板減少、肝酵素上昇、特異的抗体の有無で判定します。抗生物質で治療し、未治療の場合は致死的です。