膀胱がん治療における化学療法の副作用

米国がん協会によると、喫煙は米国における膀胱がんの最大の危険因子です。膀胱がんは年齢に関係なく発症しますが、男性は女性の約4倍、65歳以上の高齢者に多く見られます。再発率は50〜80％と高く、治療費も最も高額です。主な治療法は手術、化学療法、放射線療法、免疫療法ですが、いずれも副作用のリスクがあります。

重要性

化学療法は薬剤でがん細胞を破壊する治療法です。経口投与や静脈注射が一般的ですが、早期膀胱がん患者では尿道から膀胱内に薬剤を注入する「膀胱内化学療法（intravesical chemotherapy）」が行われることがあります。

治療に伴う副作用

シクロホスファミドとイホスファミドという2つの化学療法薬は、膀胱に毒性を及ぼし、膀胱炎（cystitis）を引き起こすことがあります。重症例は出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis）です。

影響と対策

低用量シクロホスファミドを長期投与された患者の約10％で膀胱炎が起こります。症状は排尿時の灼熱感や血尿です。膀胱壁の粘膜が刺激されるため、頻尿や大量の水分摂取が予防策として有効です。

警告

出血性膀胱炎は、膀胱痛や過敏な膀胱症状に続いて血尿（hematuria）が現れる状態です。血尿が出ると大量出血や致命的な感染症につながる危険があります。

症状

出血性膀胱炎の主な症状は血尿、膀胱感染、頻尿などです。