骨がんのステージングとグレーディングの概要

事実

骨がんは稀で、どの骨でも発生する可能性があります。主に脚や腕の長骨に多く見られます。Mayo Clinicによると、「骨がん」という用語は、骨や骨髄血球外で発生したがんには適用されません。他の部位から転移したがんは、原発部位の名称で呼ばれます。

AJCCステージング

骨がんのステージングには、American Joint Committee on Cancer（AJCC）システムが用いられます。このシステムでは、腫瘍の大きさ（T）、リンパ節転移（N）、遠隔転移（M）、腫瘍のグレード（G）という4つの要素を評価し、総合的な「ステージグループ」（I〜IV）に分類します。

TNMステージ

Tステージ：測定不能（TX）、腫瘍なし（T0）、8cm以下（T1）、8cm超（T2）、同一骨の複数部位に腫瘍がある（T3）。

Nステージ：リンパ節転移なし（N0）またはあり（N1）。

Mステージ：遠隔転移なし（M0）またはあり（M1）。M1はさらに、肺転移（M1a）とその他部位への転移（M1b）に分かれます。

骨がんのグレーディング

腫瘍の悪性度に基づき、低悪性度（G1・G2）と高悪性度（G3・G4）の2つに分類されます。

ステージグルーピング（全体ステージ）

上記のT、N、M、Gの評価結果を総合し、以下のようにステージが決まります（Mayo Clinic）:

• ステージI：骨外への転移がなく、増殖性が低い。
• ステージII：骨内に限局し、増殖性が高い。
• ステージIII：同一骨内の複数部位に腫瘍が存在。
• ステージIV：骨外へ転移が認められる。