骨肉腫情報

骨肉腫は、骨に形成される癌の一種です。それはあらゆる年齢の人々に影響を与えますが、リスクは若者の間で最も高くなります。症状には骨の痛みや腫れが含まれる場合があり、治療には手術と化学療法の組み合わせがあります。病気が広がる前に捕まえられ、腫瘍を外科的に除去できる場合、治癒率は75％に達する可能性があります。

1. 重要性

   • 骨がんは全体的にまれですが、メイヨークリニックによると、骨肉腫はすべての骨がん症例の3分の1以上を占めています。この病気は10〜30歳の間で最も一般的ですが、あらゆる年齢で発生する可能性があります。国立衛生研究所によると、骨肉腫は小児で最も一般的な悪性骨腫瘍であり、診断の平均年齢は15歳です。男の子と女の子は思春期まで平等に影響を受けます。その後、少年は癌を発症するリスクが高くなります。米国では毎年約900の新しい症例が診断されており、これらの症例のうち400症例が子供で発生しています。アメリカ癌協会によると、60歳以上の骨肉腫の約10％のみが形成されます。

   機能

   • 骨肉腫細胞は、健康な骨の骨芽細胞と同じように骨マトリックスを生成しますが、骨組織は正常な骨によって生成されるほど強くありません。骨肉腫は通常、長い骨の端近くに発生しますが、どこにでも形成され、近くの組織に広がる可能性があります。骨の約80％は、膝に最も近い太ももの骨の一部である遠位大腿骨または膝の近くの下肢の骨の一部である近位脛骨に形成されます。骨肉腫は、腫瘍自体内の分割細胞の量に応じて、低悪性度、中程度、または高悪性度の腫瘍に分類されます。

   原因

   • 国立衛生研究所によると、骨肉腫は家族で時々走行することがあり、特に1つの遺伝子が骨がんの発症リスクが高くなっています。網膜芽細胞腫（RB）腫瘍抑制遺伝子と呼ばれるこの遺伝子は、小児眼がんである家族性網膜芽細胞腫にも関連しています。しかし、アメリカ癌協会は、骨肉腫のほとんどの症例はDNA変異に起因しないと述べています。

   症状

   • 腫瘍の部位で、圧痛、腫れ、赤みが発生する可能性があります。腫瘍の場所に応じて、患者は患者が患者の四肢に限られた範囲の可動域を経験したり、リフティング時にぐっすりしたり、痛みを感じることがあります。痛みは一般的に夜間または運動中に悪化します。骨折は、日常の動きに続いて発生する可能性があります。国立がん研究所は、骨の痛みや腫れは血液検査とX線で評価する必要があると述べています。これらの検査が痛みや腫れの代替原因を検出しない場合、医師は骨肉腫を疑い、生検のために整形外科医に紹介する必要があります。

   治療

   • 骨肉腫の診断を確認するには、外科生検が必要です。治療には、一般に、原発腫瘍と化学療法を除去する手術の組み合わせが含まれ、体全体に広がった癌細胞を殺します。骨肉腫の治療に使用される一般的な化学療法薬には、ドキソルビシン、メトトレキサート、シスプラチンが含まれます。薬物は通常、有効性を高めるために、高用量で、時にはイフォスファミドと組み合わせて投与されます。手術には、腫瘍の除去または罹患した肢の切断が含まれる場合があります。米国癌協会は、四肢標識手術が最大80％の症例で可能であると述べていますが、リハビリテーションには1年以上かかる場合があります。放射線は骨肉腫の一般的な治療法ではありません。

   予後

   • 国立がん研究所によると、骨肉腫の診断後の回復の可能性は、腫瘍のサイズと位置、疾患の段階、患者の年齢、存在する特定のタイプの骨肉腫細胞、特定の血液検査の結果など、複数の要因に依存します。セントジュード小児研究病院は、骨肉腫患者の現在の5年間の生存率は65％であると述べています。局所骨肉腫は約75％の時間の治癒可能ですが、転移性骨肉腫の患者の治療率は30のパーセントに低下します。腫瘍が脊椎のように除去できない場所で発生した場合、治療は可能性がありません。