耐久性癌治療

乳管癌はin situ（DCIS）は、乳房の乳管内に細胞が関与する非侵襲的タイプの乳がんです。 時折、前癌または侵襲前の状態と呼ばれます。 癌細胞は通常、これらの乳管には、長期間治療されずに残されない限り、これらの乳管内に含まれたままです。その場合、周囲の乳房組織まで成長する可能性があります。 DCISは、乳房の1つの領域から局所的であるか、乳房の複数の領域に影響を与える可能性があります。 治療には、化学療法、放射線、および/またはホルモン療法が含まれる場合があります。

1. 乳管癌はその場で

   • 国立がん研究所によると、DCISは、米国で診断されていない非侵襲的乳癌の約18％を占めています。 DCISは識別可能な腫瘍や塊をもたらすことはめったにないため、症例の80％でマンモグラムによって診断されます。 医学界では、治療せずに放置するとDCIが最終的に侵襲性乳がんに成長する頻度に関して論争があります。したがって、癌を発症するリスクのある女性には年間マンモグラムが不可欠です。

   診断

   • DCISは一般に無症候性であるため、通常、医師がマンモグラム中に異常な領域を見つけたときに最初に診断されます。 医師は、異常組織の生検を採用して、細胞が癌性であるかどうかを特定します。 時折、放射線科医がワイヤーを使用して外科医を導くためにワイヤーを使用して生検のために乳房の特定の組織を除去することがある場合があります。

   治療

   • 治療は、患者の状態、医師、患者の好みによって異なります。 治療には、乳房を保存する際に乳房切除または癌の除去が含まれる場合があります。 放射線療法腫瘍学グループによる臨床研究は、乳房浸漬手術と乳房切除術の成功を研究することを目的としていましたが、研究の技術的な問題により研究は早期に終了しました。どちらの場合でも、特定の状況では手術がタモキシフェンを伴う場合があります。

   手術

   • すべてのDCIが除去されるように、すべてのがん細胞が十分な周囲の領域とともに除去されることが不可欠です。 DCISが大きく、乳房の複数の領域に影響を与え、および/または高グレードである場合、乳房切除が推奨される場合があります。 これは通常、ほとんどの女性にとって完全な治療法であり、他の治療は必要ありません。 癌がリンパ節に拡散した場合、または拡散していると疑われる場合、乳房切除術中にもリンパ節も除去されます。

     特定の例では、女性は広い局所拡張と呼ばれる乳房節約手術を選択します。 この場合、乳房の大部分が保存され、DCIと周囲の組織のみが除去されます。

   放射線療法

   • 放射線療法または放射線は、X線を使用して、残りの異常/癌または前癌細胞を破壊することを伴います。 通常、手術後に高品質のDCISを持つ女性のみが放射線を与えられます。 通常、必要に応じて、3週間から6週間の間、放射線が週5日与えられます。

   ホルモン療法

   • 癌細胞にエストロゲン受容体がある場合、またはER陽性の場合、タモキシフェンは、エストロゲンの成長に対する効果をブロックするために処方される可能性があります。