幹細胞治療の合併症

幹細胞治療は、非形質性貧血、多発性骨髄腫、ホジキン、非ホジキンリンパ腫、その他の癌などのさまざまな疾患に使用されます。骨髄移植とも呼ばれ、幹細胞治療は、他の治療が不十分であることが判明した場合、患者に命を救う手順を提供します。幹細胞では、非機能性骨髄が破壊され、健康な幹細胞が注入されます。成功すれば、幹細胞は骨髄に移動し、正常に機能します。幹細胞移植は、治療または寛解の多くの患者に希望を提供しますが、発生する可能性のある深刻な副作用と合併症があります。

1. タイプ

   • 幹細胞移植にはさまざまな種類があります。同種移植は、ドナーが患者との相対的または密接な遺伝的一致である場合です。兄弟の試合になる可能性は4分の1です。親relativeが一致を提供しない場合、骨髄レジストリは緊密な一致のために検索されます。これらは、一致した無関係なドナー（泥）骨髄移植と呼ばれます。特別なタイプの同種一致は、ドナーが同一の双子であるときであり、これは合成移植と呼ばれます。

     自家移植では、化学療法または放射線治療の前に患者の骨髄から健康な幹細胞を採取し、凍結して必要になるまで保存します。

     末梢血幹細胞移植（PBSCT）は、骨髄ではなく循環血液系から幹細胞を得るプロセスです。 PBSCTは同種である可能性がありますが、通常は自己です。

     臍帯血症またはCBTは、臍帯血の幹細胞を使用して行われます。これらは同種移植であり、一致するドナーが必要です。

   感染

   • アメリカ癌協会によると、幹細胞治療後の当面のリスクは感染症です。重要な期間は、骨髄が白血球の産生を開始する前の手術後の最初の6週間です。患者は好中球減少症であると考えられています。これは、白血球数が非常に低いことを意味します。細菌感染症は非常に一般的ですが、少し冷たいウイルスでさえも危険です。患者を感染から保護するために、この期間中に予防的または予防的な抗生物質を投与することができます。

   出血

   • 移植の前に、患者は条件付け治療を受けて移植の準備をします。これらの治療は、血液が凝固するのを助ける血液中の血小板を破壊します。このため、患者は出血のリスクがあり、血小板レベルは綿密に監視されています。通常、血小板レベルが正常化するまでに3週間かかります。この間、鼻血、簡単な打撲、出血の歯茎が一般的です。血小板が20,000/mm3未満に低下すると、患者は血小板減少症を患っていると言われ、血小板輸血が必要になる場合があります。赤血球もしばらくリバウンドするのにもかかります。そのため、移植患者には輸血が必要になる場合があります。

   移植片対宿主疾患

   • 移植片対宿主疾患（GVHD）は主に同種移植で発生し、ドナー細胞が患者の臓器を異物であるかのように攻撃し、患者の免疫系は、移植前に反撃する前に起こったコンディショニングプロセスから弱すぎるときです。ほとんどの場合、彼らは皮膚、胃腸管、肝臓を攻撃します。この反応は、移植後10日から70日までいつでも発生する可能性がありますが、通常は約25日後に発生します。 GVHDは軽度または生命を脅かすことがあります。 Amercian Cancer Societyによると、同種移植患者の約3分の1から半分の患者がGVHDを経験しています。それは少ない若い患者とそれらのより緊密な遺伝的一致に影響を与えます。

   その他のリスク

   • 幹細胞移植のその他のリスクまたは合併症には、臓器損傷、血管損傷、白内障および二次がん、通常は皮膚、口または肺の腫瘍が含まれます。もちろん、幹細胞移植による死亡のリスクもありますが、癌のオンライン資源協会によると、生存、治療、寛解率は改善し続けています。