BCG療法と人格変化に関する考察

BCG療法とは

BCG（Bacillus Calmette‑Guerin）は結核予防用ワクチンで、牛結核菌の株から作られます。近年は膀胱がんの局所治療にも利用され、カテーテルを膀胱に挿入してワクチンを注入します。

BCG治療の主な副作用

カテーテル挿入に伴う排尿時の痛みや軽度の膀胱炎、関節痛が一般的です。稀に、脳転移や人格・行動の変化が報告されています。これらは一時的なことが多いものの、永続的になるケースもあります。

BCG投与による脳血流変化

BCGが体内に入ると、運動皮質を中心に局所的な血流増加が起こり、灰白質への血流も一時的に上昇します。血流変化の程度は個人差があり、脳の代謝需要が満たされないと神経機能障害や人格変化が生じる可能性があります。

脳転移・人格変化への対処法

腫瘍の起源や病変の広がりに応じて治療方針が決まります。高用量のBCG投与で脳病変が認められた場合、放射線療法による頭部照射、ステロイド投与、単発性病変の外科的切除などが行われます。

考慮すべき点

1976年のBritish Medical Journalでは、BCG接種児に人格変化や脳転移のリスクが高いと報告されていますが、実際には全患者のごく一部にしか見られません。血流変化や腫瘍転移は可能性として存在するものの、統計的には極めて稀です。