急性前骨髄球性白血病（APL）の概要・症状・治療

白血病とは

白血病は骨髄や血液中の白血球ががん化する疾患です。がん細胞は骨髄で増殖し、血流を通じて全身に広がります。

急性骨髄性白血病（AML）とは

急性骨髄性白血病（AML）は、白血病の中でも最も一般的なタイプの一つです。2008年の米国では約13,290人が新たに診断され、年齢が高くなるほど発症リスクが上がりますが、子どもでも発症します。AMLは骨髄で芽球（blast）と呼ばれる未熟な細胞が異常増殖することで始まります。

急性前骨髄球性白血病（APL）

急性前骨髄球性白血病（APL）は、AMLの中でも特に治癒率が高いサブタイプ（AML‑M3）です。顕著に顆粒が増えた白血球が特徴で、全体の AML 症例の約1％を占めます。特にヒスパニック系や地中海系の人に多く、2〜3歳の子どもや40歳以上の成人に頻発しますが、年齢を問わず発症します。

主な症状

APL と AML は同様の症状を示します。主な症状は以下の通りです。

• 倦怠感、疲れやすさ
• 運動時の息切れ
• 皮膚や粘膜の蒼白
• 歯茎の腫れ、出血傾向
• 傷の治りが遅い、あざができやすい
• 皮下出血（点状出血）や軽度の発熱
• 骨や関節（膝、股関節、肩など）の痛み

治療法

APL は AML の中で最も治癒が期待できるタイプです。治療の中心はビタミン A の誘導体である全トランスレチノイン酸（ATRA）です。ATRA と化学療法を組み合わせることで高い寛解率が得られます。再燃した場合は、ヒ素化合物の三酸化ヒ素（ATO）を用いた治療が行われます。