癌療法の歴史
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早期癌手術
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アメリカ癌協会（ACS）によると、古代の医師は癌を診断し、腫瘍を除去するために手術することができました。しかし、彼らは、腫瘍が除去された後に通常戻ってきたため、癌が不治であると考え、病気のspread延を止める手段がありませんでした。何世紀にもわたって、これは癌治療に関するコンセンサスでした。 19世紀になってから、一般的な手術、つまり1846年の麻酔の発見が癌治療を改善したのは19世紀になってからです。 1800年代後半、外科医は腫瘍の領域の腫瘍とリンパ節を除去するために癌手術を開発しました。 William Stewart Halstedは、腫瘍を除去することで大量の組織を除去すると、その拡散が妨げられ、1890年代に根治的乳房切除術の発生につながると信じていました。臨床試験では、あまり広範な手術が等しく効果的であることが証明されたのは1970年代まででした。 癌のより良い理解は、より良い手術器具と組み合わせて、医師がそれほど健康な組織を破壊することなく腫瘍を除去することができました。 たとえば、乳がんは、乳房全体ではなく癌性塊のみを除去することで治療できます。
1880年代、イギリスの外科医スティーブンパジェットは、がん細胞が体のすべての部分に血流を介して広がるが、特定の臓器でのみ成長することができると結論付けました。 この転移の理解により、手術後に使用される治療が体全体に広がっていた癌細胞を破壊するようになりました。
現代の癌手術
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ACSによれば、20世紀半ばに光ファイバーと内視鏡を含む浸潤手術と内視鏡が体内に挿入されたチューブを使用して腫瘍を除去するために開発されました。 20世紀の終わりまで、医師は腹部または胸部で探索的手術を行い、がんの検査を受けるために組織サンプルを摂取する必要がありました。 1970年代には、超音波、コンピューター断層撮影（CTスキャン）、磁気共鳴画像（MRIスキャン）、および陽電子放出断層撮影（PETスキャン）の進歩は、ほとんどの探索的操作の必要性に取って代わりました。 1990年代後半、凍結手術は、液体窒素または非常に冷たいプローブでそれらを凍結することにより、癌細胞を殺すために使用され始めました。最近の外科的進歩には、腫瘍と無線波を蒸発させるためのレーザーが癌細胞を殺すことが含まれます。
放射
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ACSによると、1896年のウィルヘルムコンラッドロエントゲンによる放射線の発見は、癌療法の大きな進歩でした。 発見から数か月以内に、X線が診断に使用され、3年以内に癌治療に放射線が使用されました。 ACSによると、放射線療法はラジウムと低電圧診断マシンで始まりました。 フランスの医師は、数週間にわたって毎日の放射線が治療結果を大幅に改善することを発見しました。 20世紀初頭、ラジウムは腫瘍または癌を含む腫瘍または体内腔に直接挿入するために小さなチューブで使用されていました。これにより、米国放射線腫瘍学会によると、子宮頸部や喉頭などの動作不能な領域の治療が可能になりました。
化学療法
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ACSによると、マスタードガスにさらされた第二次世界大戦の兵士は、骨髄細胞が損傷していることがわかりました。 同時に、米国陸軍は、より効果的な薬剤と保護対策を開発するためにマスタードガスを研究していました。彼らは、窒素マスタードがリンパ腫に対して大きな影響を与えていることを発見しました。 これにより、DNAを損傷することで癌細胞を殺した他の薬剤が発見されました。 1920年代、シドニーファーバーは、化学的アミノプテリンが子供の白血病の寛解をもたらしたことを実証しました。 この化学物質は、今日一般的に使用されている癌治療薬であるメトトレキサートの前身でした。 それ以来、研究者は細胞の成長と複製をブロックする薬を発見しました。
1956年、化学療法による最初の記録された癌の治療法が記録されました。 ホジキン病と化学療法による小児白血病の長期的な寛解と治療は、1960年代に報告され、1970年代に精巣癌で成功しました。
免疫療法
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免疫療法には、体が使用する自然なシグナルを模倣する薬物が細胞の成長を調節する薬を模倣します。 ACSは、1970年代に科学者が癌細胞の化学成分を標的とするために抗体を大量生産する方法を発見したが、抗体を使用した最初の薬物がリンパ腫と乳がんの治療に承認されるまで20年かかったと報告しています。 それ以来、他のいくつかが承認されており、さらに多くが研究されています。
標的療法
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1990年代まで、ほとんどすべての薬物は、新しい細胞に分割する過程にある細胞を殺すことで働く癌の治療に使用されていました。 しかし、標的療法は、癌細胞の成長と拡散を制御するプロセス、ならびに細胞を自然に死ぬシグナルに影響を与えることにより機能します。 1960年代に、科学者は、がん細胞には異常なレベルの成長因子が含まれていることを発見しました。 1980年代、研究者は成長因子をブロックする標的療法を開発しました。 別の標的療法である血管新生阻害剤は、腫瘍が成長し続けるために必要な新しい血管の製造を止める薬物を伴う。 この概念は1970年代に最初に提案されましたが、最初の薬は2004年まで承認されていませんでした。
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