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CAR T細胞療法がRRMMをどのように扱うか

CAR T細胞療法は、遺伝子組み換えT細胞を使用して癌細胞を標的にして破壊する免疫療法の一種です。再発または難治性多発性骨髄腫(RRMM)の場合、CAR T細胞療法は、骨髄腫細胞の表面で発現するタンパク質であるB細胞成熟抗原(BCMA)を標的とすることにより機能します。

CAR T細胞療法がRRMMをどのように扱うかの概要を次に示します。

1。 T細胞の収集: T細胞は、アフェレーシスと呼ばれるプロセスを通じて患者の血液から収集されます。

2。遺伝子工学: 収集されたT細胞は、BCMAを特異的に認識するキメラ抗原受容体(CAR)を発現するために、実験室で遺伝的に修飾されています。 CARは、細胞外抗原結合ドメイン、膜貫通ドメイン、および細胞内シグナル伝達ドメインで構成される人工受容体です。

3。拡張と活性化: 現在CAR T細胞として知られている遺伝子操作されたT細胞は、実験室で拡張され、活性化されています。これには、サイトカインを使用してT細胞を刺激し、増殖因子を増やして強化することが含まれます。

4。注入: 拡張および活性化された車T細胞は、静脈内(IV)系統を介して患者の血流に戻します。

5。ターゲット認識: 患者の体内に入ると、CAR T細胞は血流を循環し、BCMAを発現する癌細胞を検索します。 Car T細胞が骨髄腫細胞でBCMAに結合すると、活性化されます。

6。細胞殺害: 活性化すると、CAR T細胞は、骨髄腫細胞膜に細孔を生成し、細胞死を引き起こすパーフォリンやグランザイムなどの細胞毒性分子を放出します。さらに、CAR T細胞は骨髄腫細胞にアポトーシス(プログラム細胞死)を誘導する可能性があります。

7。拡張と持続性: 活性化されたCar T細胞は分裂して増殖し、BCMA特異的T細胞の大きな集団を作成します。これらのCAR T細胞は、患者の体内で数ヶ月または数年持続する可能性があり、骨髄腫に対する長期的な保護を提供します。

8。免疫記憶: Car T細胞には免疫学的記憶を発達させる能力があります。つまり、将来疾患が再発した場合、骨髄腫細胞を認識して破壊することができます。

RRMMのCAR T細胞療法は、臨床試験で有望な結果を示しており、現在、複数の治療系統に失敗した患者の承認された治療オプションです。ただし、CAR T細胞の有効性を改善し、副作用を減らし、その使用をより広範な患者に拡大するために、さらなる研究が進行中です。

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