ナベルバイン（ビノレルビン）の主な副作用と対策

ビノレルビン（商品名：ナベルバイン）は、植物アルカロイド系の化学療法薬で、がん細胞の分裂を阻止し増殖を抑える働きがあります。乳がんや非小細胞肺がんの治療に用いられますが、使用に伴いさまざまな副作用が報告されています。

血液・肝臓系の副作用

• 白血球減少（顆粒球減少症）は最大92％の患者で認められ、感染リスクが高まります。血栓や肺塞栓、血小板減少も報告されています。肝機能障害として、血中SGOT（AST）上昇やビリルビン増加が見られます。

消化器・皮膚系の副作用

• 吐き気（44％）、便秘（35％）、嘔吐（20％）、下痢（17％）が頻繁に起こります。嚥下困難や粘膜炎、脱毛（12％）や発疹（5％未満）も報告されています。皮膚のかゆみや水疱、蕁麻疹が出た場合は速やかに医師へ相談してください。

心血管・呼吸器系の副作用

• 軽度の胸痛や紅潮に加え、血栓、心筋梗塞、浮腫、高血圧・低血圧、血管拡張、頻脈が重篤なケースとして報告されています。呼吸困難は7％、肺水腫や肺炎、息切れも見られます。

その他の副作用

• 頭痛、筋・関節痛、顎の痛み、全身性のアレルギー反応が起こることがあります。膀胱炎は1％未満ですが、出血や排尿痛を伴う重篤な泌尿器症状につながることがあります。稀に抗利尿ホルモン不適合症候群（SIADH）も報告されています。

全身・局所の副作用

• 全身倦怠感（36％）や疲労感（27％）が多く、背部・腹部の痛み、腫瘍部位の痛みも報告されています。注射部位のかゆみや疼痛、局所反応が起こります。用量が増えると疲労感はさらに強くなる傾向があります。