化学療法薬の種類と服用方法

概要

テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの研究によると、経口化学療法薬は従来の静脈投与と比べて生存期間は同等ですが、副作用が少なく、患者の生活の質を向上させます。薬は飲み込むか舌下に置いて溶かすことで投与され、がんの種類に応じた成分が配合されています。

DNAを損傷させてがん細胞を死滅させる薬です。肺がん、乳がん、ホジキン病、卵巣がん、リンパ腫などでよく使用されます。代表的な薬剤はクロラムブシル、ブスルファン、シスプラチン、イホスファミド、カルボプラチンです。

DNA修復酵素の働きを阻害し、アルキル化剤で損傷した細胞の修復を防ぎます。ストレプトゾシン、ロムスチン、カルムスチンなどが含まれます。血液脳関門を通過しやすく、脳腫瘍や悪性皮膚がんの治療に用いられます。

S期（DNA合成期）に作用し、RNA・DNAの合成を抑制します。5‑フルオロウラシル、ペメトレキセド、ゲムシタビン、6‑メルカプトプリン、シタラビンなどが代表です。卵巣がん・乳がんの早期治療、白血病、消化管がんに使用されます。

すべての化学療法薬が経口投与できるわけではありません。胃腸粘膜を刺激したり、消化管からの吸収が不十分だったり、胃酸で分解されやすい薬剤もあります。

多くの経口薬は保護コーティングされており、胃酸でコーティングが溶けると血流へ吸収されます。コーティングの厚さにより吸収速度が異なります。舌下投与薬は舌の下に置き、直接血流に入るため、嘔吐が予想される薬剤に適しています。