セツキシマブ（エルビトゥックス）の副作用とリスク

米国がん協会によると、毎年14万人以上が大腸がんと診断されます。早期に発見された場合、手術に加えて静脈内化学療法が選択肢となり、セツキシマブ（商品名エルビトゥックス）はその一つです。本稿では、セツキシマブの主な副作用と注意点をまとめます。

一般的な副作用

• 疲労感や皮膚の発疹が約89％の患者で報告され、最も頻繁に見られる副作用です。
• 全身の痛みや腹部の痛みが約51％の患者で見られます。
• 乾燥肌、かゆみ、息切れ、便秘が40〜50％の患者で発生します。

その他の副作用

• 胃腸症状（吐き気、口の乾燥、胃粘膜刺激、嘔吐）
• 神経系症状（不眠、混乱、不安、うつ）
• 爪の薄くなる、発熱、寒気、頭痛、骨痛、咳嗽など

過敏症反応

• 投与初回時に約2〜5％の患者で急性アレルギー反応が起こります。
• 軽度：声がかすれる、吸気時の高音など。
• 重度：呼吸困難、血圧低下、意識喪失、心筋梗塞や心停止に至ることもあり、1000例に1例の致死率があります。

リスク

• 血中カリウム低下（低カリウム血症）により心血管系に影響。
• 注射部位の重篤な皮膚感染（蜂巣炎、膿瘍）
• 投与後約27〜43日で突発的な死亡が約2％で報告されています。

留意点

• 妊娠中は流産や胎児死亡のリスクがあるため使用しません。
• 小児への使用は禁忌です。
• マウス由来タンパク質に対するアレルギー既往がある場合は別薬を選択。
• 心不全、不整脈、肺疾患、冠動脈疾患のある患者は慎重に検討が必要です。