大腸がんの検査・チェック方法
大腸がんの検査手順
症状の確認
大腸がんは早期発見が予後を大きく左右します。主な初期症状は直腸出血、倦怠感、蒼白な肌です。出血は痔と勘違いしやすいので注意が必要です。腫瘍が拡大すると、腹痛や膨満感、持続的な吐き気・嘔吐、体重減少、便通の変化(狭い便、頻繁な排便感覚)や肛門痛などが現れます。
医師の受診と診察
症状が疑われる場合はまず医師の診察を受けます。診察時に指診(デジタル直腸検査)を行い、肛門から指を挿入して直腸の状態を確認します。痛みはほとんどありませんが、心理的な不快感があることがあります。
血液検査
血液検査で貧血の有無を確認します。大腸がん患者に貧血は頻繁に見られます。また、全血球計算や腎・肝機能のチェックも行い、全身状態を評価します。
便潜血検査
便に血液が混ざっていないかを調べる検査です。粪潜血検査(FOBT)や便潜血免疫化学検査(FIT)は自宅でも実施でき、便中の血液タンパク質を検出します。
大腸内視鏡検査(コロノスコピー)
細い柔軟なカメラ付きチューブを肛門から大腸に挿入し、腫瘍やポリープ、その他の異常を直接観察します。検査前には下剤を飲んで腸内をきれいにします。検査中の不快感はありますが、正確な診断が可能です。
バリウム注腸造影
バリウムを肛門から注入し、X線撮影で大腸の形状と腫瘍の有無を確認します。バリウムが腸壁をコーティングすることで、異常部位がはっきり映ります。
画像診断(CT・MRI)
他の検査で異常が認められた場合、腹部・胸部のCTスキャンを行い腫瘍の有無や転移の有無を評価します。必要に応じてMRI検査を併用することもあります。
定期的なフォローアップ
手術後やリスクが高い場合は、定期的に内視鏡検査を受けます。また、腫瘍マーカー(CEA)測定で再発の有無をモニタリングすることがあります。
