病態生理学の結腸直腸癌の概略図？
1。遺伝的素因：
- リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌）や家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）などの遺伝的変異は、CRCを発症するリスクを高めます。
- 散発性CRCの発生中に、APC、KRAS、TP53、PIK3CAを含むさまざまな遺伝子で体細胞変異が発生する可能性があります。
2。異常な細胞の成長：
- 異形成の変化：正常な結腸上皮細胞は遺伝的変化を獲得し、異常な成長と異形成陰窩の形成につながります。
3。腺腫の形成：
- 腺腫は、異形成の陰窩から発達する非癌性ポリープです。彼らは良性のままであるか、時間の経過とともに癌に進行することがあります。
4。腺癌の発達：
- 時間が経つにつれて、腺腫は追加の遺伝的変異を蓄積し、最も一般的なタイプのCRCである腺癌の発症をもたらす可能性があります。
5。浸潤と転移：
- 浸潤：癌細胞は、結腸または直腸のより深い層に侵入し、筋肉固有筋に浸透します。
- 転移：がん細胞は、リンパ系または血流を介して体の他の部分に広がります。転移の一般的な部位には、肝臓、肺、腹膜が含まれます。
6。血管新生：
- 彼らの成長をサポートするために、癌細胞は血管新生と呼ばれるプロセスを通じて新しい血管の形成を刺激します。これにより、腫瘍に必須栄養素と酸素が供給されます。
7。免疫応答：
- 免疫系はがん細胞を認識して攻撃することができます。ただし、CRC細胞は、免疫チェックポイントタンパク質の発現など、さまざまなメカニズムによって免疫監視を回避する可能性があります。
8。環境要因：
- 赤と加工肉が多い食事、繊維の摂取量、肥満、喫煙、過剰なアルコール消費など、CRCを発症するリスクを高める可能性があります。
9。調節不全の細胞シグナル伝達：
- さまざまな遺伝子の突然変異は、Wnt経路、MAPK経路、PI3K経路などの細胞シグナル伝達経路を調節不全に導き、制御されていない細胞の成長と生存に寄与する可能性があります。
10。エピジェネティックな変化：
- DNAメチル化やヒストン修飾などのエピジェネティックな変化は、遺伝子発現に影響を与え、CRCの発達と進行に寄与する可能性があります。
CRCの病態生理学を理解することは、この複雑な疾患と戦うための効果的な予防、スクリーニング、および治療戦略を開発するために重要です。