IV期結腸癌予後
結腸癌の大部分（約95％）は腺腫から始まります。腺腫は、結腸の裏地で成長し始めるポリープです。結腸癌は通常、ゆっくりと成長し、ポリープから結腸または直腸の中心に広がります。そこから、近くのリンパ節や他の臓器に進む可能性があります。癌の大部分と同様に、結腸癌には4つの段階があります（ただし、ステージIIにはAおよびBステージがあり、ステージIIIにはA、B、Cの期があります）。結腸癌は、転移性がある場合はIV期と見なされます（結腸および/または近くのリンパ節および/または腸組織とは異なる体の他の部分に広がっています）。
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結腸癌の病期分類
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大多数の癌と同様に、結腸癌は、AJCCステージングシステムまたはTNMステージングシステムと呼ばれる標準システムの下で上演されます。 AJCCシステムは、米国癌合同委員会によって作成され、T、N、M因子が癌の病期分類に使用される3つの要因であるため、TNMシステムと呼ばれます。 肝臓がんでは、T数は、腫瘍が浸透した結腸の層の数に基づいて診断されます。層には、最も内側の裏地、粘膜（筋肉粘膜）の隣の薄い筋肉層、粘膜の上の繊維と組織（筋粘膜）の上の繊維と組織が含まれます。リンパ節の関与を指します（がんが近くのリンパ節に広がっているかどうか）。 M数は、がんが結腸/直腸および一般的な消化器系とは異なる体の他の部分に転移したかどうかを指します。
IV期の癌
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IV期の結腸直腸癌とは、任意のT数、任意のN数、およびMのM1を伴う癌を指します。これは、結腸の層とリンパ節の関与のレベルが、IV期の癌の診断において重要ではないことを意味します。がんが一次部位（結腸）から体の他の部位に広がると、IV期の癌の診断が常に与えられます。
転移の一般的なサイト
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結腸癌はしばしば肺、腹腔内層（腹膜）または卵巣に転移します。メモリアルスローンケタリングがんセンターは、患者の約半数が疾患の過程で肝臓が肝臓転移を経験していると推定しています。
予後
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がんの生存率は、特定のタイプのがんと診断された患者の5年生存率を調べることにより決定されます。 1991年から2000年にかけて結腸癌と診断された約120,000人の生存率を調べた国立がん研究所のデータベースから得られたデータによると、IV期結腸癌と診断された人の5年生存率は8％です。しかし、テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの研究では、2009年の時点で、カラーリファレンス転移の治療を含む新しい治療法がこれらの生存率を30％に増加させたことが示唆されています。
治療
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手術は転移性結腸癌の最も一般的な治療法です。手術は、主要な部位（結腸）および転移部位で癌を除去します。 手術（肝臓の一部の凍結、肝臓を含む）は、肝臓と肺の両方から転移を除去できます。
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