ステージIII結腸癌の治療法は？

ステージIII結腸癌は、III A、III B、III C の3つの亜型に分類されます。

• III A：がんが粘膜層から粘膜下層・筋層へ浸潤し、1〜3個の局所リンパ節に転移。
• III B：がんが結腸全層に広がり、同様に1〜3個のリンパ節に転移。
• III C：がんが全層に浸潤し、4個以上のリンパ節に転移。

治療方針は亜型にかかわらず同じで、主に手術、化学療法、放射線療法の組み合わせが行われます。

治療法

手術（結腸切除術）

まずがんがある結腸部分を外科的に切除します。これを「結腸切除術（コレクトミー）」と呼びます。手術中にリンパ節も同時に摘出し、腹部や消化管周囲を確認して転移の有無を調べます。がんが高度に進行している場合は、手術後に補助的に化学療法や放射線療法を行うことがあります。

化学療法

手術後に残存がん細胞を根絶する目的で化学療法が行われます。主に以下のレジメンが使用されます。

• FOLFOX（5-FU＋ロセウラリン＋オキサリプラチン）
• 5-FU（フルオロウラシル）単独またはロセウラリン併用
• カペシタビン（Xeloda）

放射線療法

放射線は補助的（手術後）または新補助的（手術前）に使用されます。新補助的放射線は腫瘍を縮小させ、手術で完全切除しやすくする目的があります。また、手術が困難な患者に対しては、放射線が主たる治療となることもあります。